Транш в 1,8 млрд рублей Правительство России выделило фонду на модернизацию ГИС ОМС в 2021 году, но средства не были освоены и перенесены на следующий год. Изначально трансферт предназначался для развития подсистем ГИС и интеграции ее с ЕГИСЗ, теперь фонд утверждает, что почти все деньги направлены на реализацию с 1 декабря 2022-го новых положений №326-ФЗ о едином реестре застрахованных и связанной с ним системе электронных полисов ОМС.
В конце 2022 года Счетная палата РФ отмечала, что фактические годовые траты по этой статье бюджета составят куда меньше, не более 70 млн рублей, имея в виду исполнение последнего этапа работ по контракту от 2020 года со структурой ГК Merlion на 405 млн рублей. В сентябре 2022 года, когда завершился госконтракт, правительство назначило ПАО «Ростелеком» единственным исполнителем работ по ГИС ОМС как минимум до конца 2023 года. В 2023 году, гласит бюджет ФФОМС, на создание цифровых сервисов ГИС заложено 3,3 млрд рублей.
Общие расходы фонда в 2022 году составили 2,797 трлн рублей, традиционно больше всего средств – 2,461 трлн рублей (+236 млрд рублей в сравнении с 2021 годом) – ушло в региональные ТФОМС на выполнение терпрограмм обязательного медицинского страхования. Другие ресурсоемкие сегменты бюджета ФФОМС – высокотехнологичная медпомощь вне базовой программы ОМС, ВМП-II (109,9 млрд рублей для федеральных центров и 2,6 млрд рублей для частных клиник), оплата медпомощи по ОМС в клиниках Минздрава РФ и других ведомств – 156,2 млрд рублей (+29,3 млрд рублей в сравнении с 2021 годом).
Из федерального бюджета ФФОМС в 2022 году получил 474,2 млрд рублей (включая ежегодные 140 млрд рублей на федпроект «Борьба с онкологическими заболеваниями»), от регионов за ОМС неработающего населения – 813,8 млрд рублей, а также 1,747 трлн рублей взносов от работодателей.
Остаток средств на конец года составил 252,8 млрд рублей. Он образовался за счет профицита в 122,4 млрд рублей и неполного исполнения ряда статей бюджета: на обеспечение работы фонда – 943,6 млн рублей вместо 1,281 млрд рублей, на выплаты за выявление онкологии в первичном звене – 66 млн рублей вместо 132 млн рублей, на софинансирование зарплаты вновь нанятых врачей – 14 млрд рублей вместо 17,3 млрд рублей, на изготовление полисов ОМС и других. Положительно на показатель повлиял транш из федбюджета на компенсацию выпавших доходов от взносов работодателей.
«Несмотря на сложную экономическую ситуацию и возросшее санкционное давление, фактические доходы бюджета фонда получены с превышением прогнозируемого объема», – подчеркнули в ФФОМС.
На успешную реализацию бюджета указывает, по данным ведомства, например, рост случаев высокотехнологичной медпомощи базовой программы ОМС (ВМП-I) – 914,9 тысячи законченных случаев, что на 129,1 тысячи случаев больше, чем в 2021 году. Также выросли объемы лечения в федеральных медцентрах: им оплатили 2,023 млн случаев лечения на 156,2 млрд рублей (+23,1% год к году). Таким клиникам также распределили 453 случая ВМП из перечня «уникальных методов» ВМП-III на 1,1 млрд рублей, однако не уточняется, удалось ли операторам освоить эти средства.
В то же время впервые с 2020 года в оказание ВМП-II включились частные клиники, которым оплатили 2,1 тысячи госпитализаций на 2,6 млрд рублей.
