12 Февраля 2025 Среда

НМИЦ радиологии: регионы недостаточно используют свои бюджеты для оплаты химиотерапии
Дмитрий Камаев
Мединдустрия
8 июля 2022, 17:43
Жанна Хайлова во время посещения Республиканского онкодиспансера в Татарстане в 2020 году
Фото: oncort.ru
4075

Заместитель директора по организационно-методической работе МРНЦ им. А.Ф. Цыба (филиал НМИЦ радиологии) Жанна Хайлова рассказала о наиболее актуальных проблемах организации онкослужбы в регионах на начало 2022 года. Аудит головного учреждения показал, к примеру, что в субъектах резко (в ряде случаев наполовину) сократилась доля региональных средств для оплаты лекарственной терапии онкобольным: местные власти все больше стремятся погрузить этот сегмент в ОМС.

Хайлова, выступая на конгрессе «Национальное здравоохранение – 2022», напомнила, что оплата лекобеспечения онкопациентов идет из трех источников – региональной льготы, федерального бюджета и системы ОМС. Минздрав не видит ограничений на широкое использование регионального бюджета для дофинансирования профильного лечения, однако регионы инструментом не пользуются, постепенно сокращая сегмент территориального бюджета в этой части до 50%, что, на взгляд специалиста, «неправильно».

В НМИЦ обнаружили и другие недостатки организации профильной медпомощи. По данным Жанны Хайловой, регионы недостаточно пользуются телемедициной, хотя механизмы ее финансирования налажены как в федбюджете, так и в ОМС. Также территории неверно планируют расходование средств: нередко в первом полугодии медорганизации наращивают объемы дорогостоящей химиотерапии, что приводит к дефициту средств во второй половине года. Проблемы требуют организационного участия федеральных специалистов и медцентров.

Сотрудники НМИЦ также изучили, почему в курируемых ими регионах не достигаются плановые показатели по охвату диспансерным наблюдением. Выяснилось, что значительная часть пациентов с онкопатологией состоит на учете у врачей смежных специальностей (терапевтов, хирургов), а у тех нет прав отправлять на онкологическое диспансерное наблюдение. Эту проблему можно решить, предоставив таким врачам соответствующий доступ, считает Хайлова.

Главные внештатные специалисты – онкологи субъектов выслали в НМИЦ предложения по совершенствованию оплаты медпомощи. Предлагается (и это обсуждается не первый год) ввести амбулаторный тариф на выдачу лекарств на дом, поскольку пациенты трудоспособного возраста сейчас вынуждены получать их в дневном стационаре и оформлять листки трудоспособности на долгий период. Кроме того, специалисты просят Минздрав РФ продумать механизм оперативного включения в систему ОМС новейших технологий и препаратов из постоянно обновляемых клинических рекомендаций. Конкретные пути решения этих проблем обсуждаемы, сказала Жанна Хайлова.

Объемы медпомощи онкопациентам, оплаченные из ОМС, действительно растут: об этом периодически отчитывается ФФОМС. В 2019–2022 годах, рассказывала заместитель председателя фонда Ольга Царева, объем программы госгарантий в части онкологии с учетом средств профильного федерального проекта вырос с 204 до 317 млрд рублей (в 2020-2021 годах рост 13,5%), растет число оплаченных случаев лечения и кратность курсов химиотерапии на пациента. Доля применения таргетных препаратов в общем объеме лекарственной терапии круглосуточных стационаров выросла в 2021 году до 20% (в 2019 году – 7,2%). Расходы продолжили расти и за первые пять месяцев 2022 года.

Не раз Царева отмечала, что в ряде регионов, как и по стране, растут объемы таргетной терапии, но там нет или почти нет молекулярно-генетических исследований (МГИ) за счет ОМС, которые являются обязательными для назначения дорогостоящих препаратов. В текущем году, отмечала она на форуме «Белые ночи – 2022», ситуация повторяется: девять субъектов не провели ни одного МГИ, хотя подали счета на оплату еще большего объема дорогостоящей лектерапии.

Источник: Vademecum

Старшей медсестре сургутской больницы вынесен приговор по делу о доведении до самоубийства сотрудницы

Мединдустрия

Сегодня, 15:53

Татьяна Мухтасарова возглавила Департамент аудита здравоохранения и спорта Счетной палаты РФ

Мединдустрия

Сегодня, 14:30

Студентам-целевикам могут разрешить заключать второй договор с тем же заказчиком при поступлении в ординатуру

Медобразование

Сегодня, 13:34

Глава саратовского Минздрава указал на нехватку 3 млрд рублей для закупки льготных лекарств

Мединдустрия

Сегодня, 11:56

В Чите построят пансионат для пожилых и инвалидов за 1,9 млрд рублей

Мединдустрия

Сегодня, 10:35

В Кургане в 2026 году откроется филиал Российского университета медицины

Медобразование

Сегодня, 9:57

Картина дня: дайджест главных новостей от 11 февраля 2025 года

Депутаты предложили лишить страховщиков ОМС доходов от штрафов клиникам

Отозвана госрегистрация девяти препаратов от НПО «Микроген»

SuperJob: челюстно-лицевой хирург в Самаре может зарабатывать от 300 тысяч рублей

Карьера

11.02.2025