Михаил Каабак написал заявление на увольнение из НМИЦ 18 мая, Надежда Бабенко – 13 мая. В НМИЦ Vademecum подтвердили, что врачи больше не числятся в центре.
«[Увольнение] связано с тем, что [в НМИЦ] невозможно выполнять мои должностные инструкции с должным требованием безопасности для пациентов. Внутренняя регуляторика центра дошла до такого, когда безопасно лечить детей методом трансплантации органов здесь невозможно», – сообщил Каабак.
Также врач рассказал, что, как и Надежда Бабенко, не определился с дальнейшим местом работы. Каабак прекратит работать в НМИЦ с 1 июня 2021 года, после того как до выписки будет доведен ребенок, которому 13 мая была сделана операция.
Указание НМИЦ о запрете использования препаратов, купленных благотворительным фондом для одного ребенка, с целью лечения другого в тот день было нарушено. Прооперированный ребенок восстанавливается, операция прошла в штатном порядке, но остается неясным, как теперь будет решаться вопрос с лекарствами для другого ребенка, когда для него появится орган на пересадку.
«Эти лекарства находятся в аптеке НЦЗД, а использовать другие препараты, которые купил один из крупнейших фондов России [Русфонд], нельзя. Меня заставили звонить маме другого ребенка и объяснять ситуацию. Мама просила этого не делать, потому что понимала: когда придет их очередь, лекарства они могут не получить. Это не первая трупная трансплантация в нашем исполнении, но последняя. Все согласования занимают минуту – все остальное от лукавого. Эти танцы с бубнами не причина подвергать ребенка риску отложенной функции почки», – прокомментировала Надежда Бабенко ситуацию, связанную с проведенной 13 мая трансплантацией.
«Я не буду брать новые проекты и пациентов в НЦЗД, но уволенной себя из дела, которому посвятила 20 лет, не считаю. Я продолжу консультировать по телефону пациентов со всей России. Также буду искать другую клинику, чтобы ознакомить ее руководство с программой, в которой мы с Михаилом Михайловичем [Каабаком] преуспели, и попробовать перевести наших пациентов под ее наблюдение. Мы не можем с ним работать по отдельности, потому что уже стали сплоченной командой», – сообщила Бабенко изданию «Такие дела».
В конце апреля 2021 года в НМИЦ здоровья детей отреагировали на сообщение, что в отделении трансплантации органов детям с начала апреля не проводятся необходимые операции по пересадке почек. В НМИЦ сообщили о проведении консилиумов с «ведущими специалистами отечественных и зарубежных клиник в области детской трансплантологии» по поводу выбора тактики индукционной иммуносупрессии таким пациентам. Консилиум назвал нецелесообразным применение алемтузумаба и экулизумаба, которые предлагал использовать off-label Михаил Каабак. На основании этого в том числе не удавалось согласовать тактику лечения с врачебной комиссией.
Экулизумаб зарегистрирован в России под ТН Элизария от «Генериум-Некст» или же Ацверис от «Биокада». Препарат используется для лечения таких заболеваний, как пароксизмальная ночная гемоглобинурия, атипичный гемолитико-уремический синдром, генерализованная миастения и заболевания из спектра оптикомиелит-ассоциированных расстройств. Алемтузумаб, известный как Лемтрада от Genzyme (принадлежит Sanofi) направлен на лечение хронического лимфолейкоза и кожной Т-клеточной лимфомы, а также используется для лечения рассеянного склероза. Оба лекарственных средства входят в перечень ЖНВЛП.
Осенью 2019 года Михаил Каабак и Надежда Бабенко были уволены руководством НМИЦ здоровья детей. Тогда поводом послужило использование не утвержденного национальными клинрекомендациями протокола иммуносупрессии, рекомендованной Всемирным трансплантологическим сообществом. Увольнение врачей вызвало широкий общественный резонанс, и Минздрав РФ вскоре восстановил трансплантологов в должности.
