Яндекс.Метрика
07 Июля 2022
Vademecum с прямой доставкой: подписывайтесь на журнал
4 апреля 2022, 12:00
Доступно исследование «Онкологическая помощь в частных клиниках»
2 декабря 2021, 16:00
Шарко шагая: как санкур перенес пандемию и попытался обернуть ее последствия в свою пользу
20 июня 2022, 14:55
Ноунейм ковчег: какой инфраструктурой пополнилась инфекционная служба за годы пандемии и как по ее окончании будут использоваться ковидные стационары
6 июня 2022, 19:40
7 июля, 16:58

Увеличено количество онкогематологических клинико-статистических групп

13 января 2021, 18:09
Фото: medturistu.ru
Минздрав РФ и Федеральный фонд ОМС утвердили Методические рекомендации по способам оплаты медпомощи за счет средств ОМС в 2021 году. Одним из ключевых новшеств стало увеличение количества клинико-статистических групп (КСГ) для лечения взрослых пациентов со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей в условиях стационара: в круглосуточном – с 3 до 13 групп, в дневном – с 3 до 16 групп. Это необходимо для детализации вариантов лечения с учетом лекарственных схем.

О том, что КСГ для онкогематологии ожидает большая детализация, в мае 2020 года говорила начальник Управления модернизации системы ОМС ФФОМС Ольга Царева. До этого по ОМС лечение по этому профилю в условиях стационара проводилось лишь по трем КСГ. По словам Царевой, регионы могли самостоятельно выделять подгруппы и применять коэффициенты сложности курации пациентов, что позволяло нарастить базовую стоимость лечения в 2-2,5 раза. В ФФОМС отмечали, что этого «достаточно, чтобы покрыть расходы, связанные с лечением».

На стоимость законченного случая, кроме того, влияет коэффициент затратоемкости, который в онкогематологии в 2020 году составлял в круглосуточном стационаре от 4,27 до 7,92, а в дневном – от 7,77 до 14,41. Для сравнения: по солидным опухолям в круглосуточном стационаре этот коэффициент составляет от 0,61 до 29,52, в дневном – от 1,18 до 48,92. Увеличение коэффициента затратоемкости для лечения ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей в ноябре 2020-го на XXIV Российском онкологическом конгрессе анонсировала советник руководителя ЦЭККМП Мария Авксентьева: «Максимальный уровень увеличится, минимальный – уменьшится. То есть у нас будет больше уровней затратоемкости». В круглосуточном стационаре пределы этого показателя таковы –от 0,42 до 19,28, в дневном – от 0,16 до 25,5.

Таблетированная терапия профильных пациентов финансируется в основном за счет программы «14 ВЗН», а лечение в условиях стационара – по ОМС. В 2020 году расходы на это в ФФОМС прогнозировали на уровне 30–35 млрд рублей. В 2019 году финансирование медпомощи достигало 25 млрд рублей, закупки по «14 ВЗН» – 12,8 млрд рублей.

Законченный случай лечения должен соответствовать клиническим рекомендациям. Это базовый элемент не только КСГ, но и основа для создания стандарта медпомощи, описывающего методы лечения и лекарственные схемы.

Разработанные в конце 2020 года проекты стандартов по онкогематологии и ряду других онкологических заболеваний, как сообщили пять благотворительных фондов, не соответствуют клиническим рекомендациям в части объема, частоты предоставляемых медицинских услуг, перечня лекарственных препаратов, а также исключают возможность назначения off-label. При этом стандарты подлежат анализу рабочей группы по реализации «регуляторной гильотины» в сфере здравоохранения и последующей правке. Однако в конце декабря вице-премьер РФ Татьяна Голикова заявила, что этот механизм мешает оперативному утверждению стандартов и попросила премьер-министра Михаила Мишустина вывести такие документы из-под «регуляторной гильотины».

В целом, согласно Методическим рекомендациям, в 2021 году количество КСГ увеличилось с 364 до 387 групп, не только за счет изменений в подходах к оценке затрат на онкогематологию, но и за счет выделения КСГ для лечения COVID-19 (пять групп), увеличения количества КСГ для ЭКО (с одной до четырех групп) и изменений в некоторых других профилях.

Источник: Vademecum
Поделиться в соц.сетях

Ещё новости

Костромские предприниматели получили по пять лет колонии за торговлю просроченными ИВЛ
6 июля 2022, 15:24
Главврач «Доброго доктора» получил за хищение из системы ОМС 100 млн рублей три года условно
5 июля 2022, 16:43
Кировскому ТФОМС не удалось взыскать 69 млн рублей за оказанную без направления «иногороднюю» медпомощь
4 июля 2022, 15:59
Прокуратура заинтересовалась сроками возведения детской облбольницы в Томске
1 июля 2022, 14:15
ПОДПИСАТЬСЯ НА НОВОСТИ

Нажимая на кнопку «подписаться», вы даете согласие на обработку персональных даных.