24 Мая 2024 Пятница

Увеличено количество онкогематологических клинико-статистических групп
Дарья Шубина
Мединдустрия Фарминдустрия
13 января 2021, 18:09

Фото: medturistu.ru
4152

Минздрав РФ и Федеральный фонд ОМС утвердили Методические рекомендации по способам оплаты медпомощи за счет средств ОМС в 2021 году. Одним из ключевых новшеств стало увеличение количества клинико-статистических групп (КСГ) для лечения взрослых пациентов со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей в условиях стационара: в круглосуточном – с 3 до 13 групп, в дневном – с 3 до 16 групп. Это необходимо для детализации вариантов лечения с учетом лекарственных схем.

О том, что КСГ для онкогематологии ожидает большая детализация, в мае 2020 года говорила начальник Управления модернизации системы ОМС ФФОМС Ольга Царева. До этого по ОМС лечение по этому профилю в условиях стационара проводилось лишь по трем КСГ. По словам Царевой, регионы могли самостоятельно выделять подгруппы и применять коэффициенты сложности курации пациентов, что позволяло нарастить базовую стоимость лечения в 2-2,5 раза. В ФФОМС отмечали, что этого «достаточно, чтобы покрыть расходы, связанные с лечением».

На стоимость законченного случая, кроме того, влияет коэффициент затратоемкости, который в онкогематологии в 2020 году составлял в круглосуточном стационаре от 4,27 до 7,92, а в дневном – от 7,77 до 14,41. Для сравнения: по солидным опухолям в круглосуточном стационаре этот коэффициент составляет от 0,61 до 29,52, в дневном – от 1,18 до 48,92. Увеличение коэффициента затратоемкости для лечения ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей в ноябре 2020-го на XXIV Российском онкологическом конгрессе анонсировала советник руководителя ЦЭККМП Мария Авксентьева: «Максимальный уровень увеличится, минимальный – уменьшится. То есть у нас будет больше уровней затратоемкости». В круглосуточном стационаре пределы этого показателя таковы –от 0,42 до 19,28, в дневном – от 0,16 до 25,5.

Таблетированная терапия профильных пациентов финансируется в основном за счет программы «14 ВЗН», а лечение в условиях стационара – по ОМС. В 2020 году расходы на это в ФФОМС прогнозировали на уровне 30–35 млрд рублей. В 2019 году финансирование медпомощи достигало 25 млрд рублей, закупки по «14 ВЗН» – 12,8 млрд рублей.

Законченный случай лечения должен соответствовать клиническим рекомендациям. Это базовый элемент не только КСГ, но и основа для создания стандарта медпомощи, описывающего методы лечения и лекарственные схемы.

Разработанные в конце 2020 года проекты стандартов по онкогематологии и ряду других онкологических заболеваний, как сообщили пять благотворительных фондов, не соответствуют клиническим рекомендациям в части объема, частоты предоставляемых медицинских услуг, перечня лекарственных препаратов, а также исключают возможность назначения off-label. При этом стандарты подлежат анализу рабочей группы по реализации «регуляторной гильотины» в сфере здравоохранения и последующей правке. Однако в конце декабря вице-премьер РФ Татьяна Голикова заявила, что этот механизм мешает оперативному утверждению стандартов и попросила премьер-министра Михаила Мишустина вывести такие документы из-под «регуляторной гильотины».

В целом, согласно Методическим рекомендациям, в 2021 году количество КСГ увеличилось с 364 до 387 групп, не только за счет изменений в подходах к оценке затрат на онкогематологию, но и за счет выделения КСГ для лечения COVID-19 (пять групп), увеличения количества КСГ для ЭКО (с одной до четырех групп) и изменений в некоторых других профилях.

Источник: Vademecum

Правительство изменило Положение о Росздравнадзоре в соответствии с нормами ЕАЭС

Фарминдустрия

Сегодня, 15:35

Цена российского дженерика Спинразы составит 3,8 млн рублей

Мединдустрия

Сегодня, 15:09

Гранты Росмолодежи до 5,7 млн рублей на медицинские проекты получат 12 вузов

Мединдустрия

Сегодня, 14:36

В Геленджике по иску Генпрокуратуры арестовали санаторий «Лазуревый берег»

Мединдустрия

Сегодня, 13:58

Плановые проверки медицинских вузов и колледжей заменили профилактическими визитами

Медобразование

Сегодня, 12:47

ТГУ и «Сириус» откроют программу двойного диплома по биоинжинирингу

Мединдустрия

Сегодня, 11:51

Утвержден Порядок предоставления выплат военным медикам за переезд в отдаленные гарнизоны

Мединдустрия

Сегодня, 10:24

Картина дня: дайджест главных новостей от 23 мая 2024 года

Минобрнауки проверит Институт экспериментальной медицины в связи с жалобами на директора

РААС нашла на OZON контрафактные турецкие лекарства