Раньше, по словам министра, средства, которые направлялись на финансирование федеральных учреждений, и так не шли через страховые компании, а обрабатывались через территориальные фонды ОМС в рамках межтерриториальных расчетов. «И никогда страховые компании участия не принимали», – заключил он.
«Никакой реформы ОМС нет, это какое-то, что называется, преувеличенное поле информационное раздутое», – объяснил Михаил Мурашко.
Мурашко отметил, что Минздрав является «абсолютным сторонником» страховой медицины, поэтому не считает изменения «революционными», а бюджет страховых медицинских компаний за последние пять лет, по его данным, вырос на 42%, поскольку за пять лет объем финансирования системы ОМС увеличился на столько же.
Против принятия законопроекта, поступившего в Госдуму РФ 30 сентября, ранее высказались представители страховых медицинских компаний: они опасаются, что пациентам федеральных центров не будет оказана должная страховая поддержка. Как считает генеральный директор СМК «РЕСО-Мед» Юрий Демин, реформа предполагает изменение существующей модели ОМС на счетно-распределительную, когда федеральные медицинские организации будут получать средства непосредственно из ФФОМС, что нарушит права пациентов.
В Минздраве, наоборот, уверены, что финансирование федеральных учреждений напрямую из ФФОМС повысит доступность медпомощи. «Как правило, помощь федеральных центров нужна наиболее тяжелым пациентам – и им, в случае принятия поправок, станет проще ее получить. А к проведению экспертизы качества медпомощи, как и сейчас, будут привлекаться независимые эксперты», – сказал помощник министра здравоохранения РФ Алексей Кузнецов.
Не поддержали инициативу и Минфин с ЦБ РФ. Естественно, против выступает и Всероссийский союз страховщиков. В ответ на выступление Михаила Мурашко глава ВСС Игорь Юргенс сделал заявление, отметив, что «министр здравоохранения последовательно вводит общественность в заблуждение в отношении позиции страховых медорганизаций и финансово-экономических параметров законопроекта, а также масштаба изменений в системе страховой медицины, которые затрагивают поправки».
В ВСС обратили внимание, что суммарный рост доходов СМО с 2016 года не превысил 28,6%, что находится на уровне, сопоставимом с официальным уровнем инфляции. «Однако в указанный период в структуре затрат СМО произошло двукратное увеличение расходной части на обеспечение контроля качества оказания медицинской помощи и защиту прав застрахованных, которая в настоящий момент составляет долю более 70% без учета затрат на информирование, ежегодный рост расходов на которое в 10 раз опережает инфляцию», – говорится на сайте организации.
Михаил Мурашко на съезде РСПП не упомянул другой проект поправок в 326-ФЗ, который Правительство РФ готовится внести в Госдуму РФ ко второму чтению законопроекта, формально направленного на увеличение контроля ФФОМС и ТФОМС над страховщиками. Согласно драфту, поправки предполагают заявительный порядок входа медорганизаций в систему ОМС, единые критерии допуска к работе, а также на уровне федерального законодательства легитимизируют планирование межтерриториальных расчетов, которые выводятся из нормированного страхового запаса и становятся частью базовой терпрограммы ОМС.
Мнение участников системы ОМС о предлагаемых новшествах – в материале Vademecum.
