Диспансерное наблюдение, говорится в приказе, организуется при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и проводится в центрах амбулаторной онкологической помощи, в первичном онкологическом кабинете медорганизации, в онкодиспансере или иных медучреждениях, оказывающих профильную помощь, а также «по месту отбывания наказания в виде лишения свободы, в местах содержания под стражей».
«Диспансерное наблюдение устанавливается в течение трех рабочих дней с даты установления диагноза онкологического заболевания и получения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство», – отмечается в документе.
Приказ уточняет, что осуществлять диспансерное наблюдение должны только врачи-онкологи. Врач должен вести учет пациентов, устанавливать группу диспансерного наблюдения, информировать пациента о порядке, объеме и периодичности наблюдения, а при наличии медицинских показаний – направлять пациента к врачам-специалистам.
Также врачу-онкологу необходимо проводить диспансерные приемы, профилактические, диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия, «включая лечение пациентов в амбулаторных условиях, в том числе на дому и в условиях дневного стационара». При выявлении «признаков прогрессирования» заболевания, врач должен направить пациента в медорганизацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную медпомощь.
«Консультация врача-онколога в рамках диспансерного приема может быть проведена с применением телемедицинских технологий», – сказано в приказе.
Также приказ разделяет онкологических пациентов на три группы с длительностью диспансерного наблюдения от трех лет до пожизненного.
Утвердить порядок диспансерного наблюдения при онкозаболеваниях, включив отдельный пункт в нацпроект «Здравоохранение», в феврале 2020 года Минздраву поручило Правительство РФ. Сделать это было необходимо до 14 апреля 2020 года.
В связи с пандемией коронавируса медучреждениям, например, в Москве, было рекомендовано перенести сроки диспансерного наблюдения для онкобольных, находящихся в ремиссии, если признаки прогрессирования онкозаболевания отсутствуют.
