Яндекс.Метрика
08 Декабря 2021
Доступно исследование «Онкологическая помощь в частных клиниках»
2 декабря 2021, 16:00
Конгресс Vademecum MedDay состоится 15 февраля 2022 года
4 ноября 2021, 16:22
Лизинг локоть, да не укусишь: почему госзаказчики робеют перед моделью финансовой аренды медтехники
6 декабря 2021, 0:01
Хтонь кого: как фонды ОМС выбивают друг из друга деньги, следующие по всей стране за пациентами
22 ноября 2021, 9:43
8 декабря, 12:54

МГФОМС отказался платить по счетам за медпомощь пациентам из других регионов

Дарья Шубина
8 января 2020, 14:45
Владимир Зеленский, директор МГФОМС Фото: Александр Шансков / Российская газета
Московский городской фонд ОМС (МГФОМС) уведомил руководителей медицинских организаций, что больше не может оплачивать медпомощь, оказанную пациентам, застрахованным в других регионах. Причина – долги территориальных фондов ОМС. Пока они не будут погашены, расположенные в столице медучреждения фактически не смогут продолжать работу по межтерриториальным расчетам (МТР). Всего в 2019 году МГФОМС планировал потратить на это направление 23 млрд рублей.

В письме МГФОМС от 26 декабря 2019 года «Об отказах в оплате счетов» (копия есть у Vademecum) говорится, что фонд оплатил счета медорганизаций за медпомощь, которую они оказали застрахованным в других регионах.

Затем МГФОМС выставил счета территориальным фондам ОМС, однако возмещения так и не дождался. «В связи с тем, что ТФОМС не компенсировали затраченные МГФОМС средства, МГФОМС в настоящее время не имеет возможности выполнить свои обязательства перед медицинскими организациями по оплате счетов за медпомощь, оказанную лицам, застрахованным по ОМС на территории других субъектов РФ», – отмечается в письме.

В картотеке арбитражного суда на 8 января 2020 года не было исков от МГФОМС к другим терфондам.

Совокупная сумма долга не уточняется. «Очень многие обращаются за медпомощью в учреждения, расположенные именно на территории Москвы. В 2019 году на эти цели планируется направить 23 млрд рублей, в 2020 году – 24,5 млрд рублей и в 2021 году – 26,1 млрд рублей. Отмечу, что другие регионы компенсируют нам эти суммы», – говорил ранее директор МГФОМС Владимир Зеленский.

По данным Аналитического центра Vademecum, в 2018 году ТФОМС 69 регионов обработали МТР более чем на 136,5 млрд рублей. Москва является лидером по числу привлекаемых внутренних медицинских туристов. В 2018 году медпомощь иногородним была оказана на 21 млрд рублей. 

Наиболее востребованные профили – онкология, кардиология, сердечно‑сосудистая хирургия, травматология, ортопедия, офтальмология, акушерство и гинекология. Наибольшую активность в этом направлении демонстрируют медучреждения столичного Департамента здравоохранения. Как рассказывали Vademecum представители клиник, МГФОМС, в отличие от других ТФОМС, оплачивает счета по МТР в срок.

Подробнее о системе МТР – в материале Vademecum.

UPD. В пятницу, 10 января, ТО Росздравнадзора по Москве и Московской области направил в Московский городской фонд ОМС предостережение о недопустимости «несвоевременной оплаты» счетов, выставленных медорганизациям, оказывающим медпомощь по программе госгарантий, в том числе пациентам, застрахованным в других регионах.

Источник: Vademecum
Поделиться в соц.сетях

Ещё новости

Путин утвердил изменения в 326-ФЗ «Об ОМС»
7 декабря 2021, 20:15
В 2021 году было выявлено 240 тысяч нарушений при оказании онкопомощи
7 декабря 2021, 17:02
СК РФ объяснил свою позицию по уголовному делу Ирины Солдатовой
7 декабря 2021, 15:08
Объемы ВМП-II федеральным клиникам в 2022 году не стали значительно увеличивать
6 декабря 2021, 21:13
ПОДПИСАТЬСЯ НА НОВОСТИ

Нажимая на кнопку «подписаться», вы даете согласие на обработку персональных даных.