В письме МГФОМС от 26 декабря 2019 года «Об отказах в оплате счетов» (копия есть у Vademecum) говорится, что фонд оплатил счета медорганизаций за медпомощь, которую они оказали застрахованным в других регионах.
Затем МГФОМС выставил счета территориальным фондам ОМС, однако возмещения так и не дождался. «В связи с тем, что ТФОМС не компенсировали затраченные МГФОМС средства, МГФОМС в настоящее время не имеет возможности выполнить свои обязательства перед медицинскими организациями по оплате счетов за медпомощь, оказанную лицам, застрахованным по ОМС на территории других субъектов РФ», – отмечается в письме.
В картотеке арбитражного суда на 8 января 2020 года не было исков от МГФОМС к другим терфондам.
Совокупная сумма долга не уточняется. «Очень многие обращаются за медпомощью в учреждения, расположенные именно на территории Москвы. В 2019 году на эти цели планируется направить 23 млрд рублей, в 2020 году – 24,5 млрд рублей и в 2021 году – 26,1 млрд рублей. Отмечу, что другие регионы компенсируют нам эти суммы», – говорил ранее директор МГФОМС Владимир Зеленский.
По данным Аналитического центра Vademecum, в 2018 году ТФОМС 69 регионов обработали МТР более чем на 136,5 млрд рублей. Москва является лидером по числу привлекаемых внутренних медицинских туристов. В 2018 году медпомощь иногородним была оказана на 21 млрд рублей.
Наиболее востребованные профили – онкология, кардиология, сердечно‑сосудистая хирургия, травматология, ортопедия, офтальмология, акушерство и гинекология. Наибольшую активность в этом направлении демонстрируют медучреждения столичного Департамента здравоохранения. Как рассказывали Vademecum представители клиник, МГФОМС, в отличие от других ТФОМС, оплачивает счета по МТР в срок.
Подробнее о системе МТР – в материале Vademecum.
UPD. В пятницу, 10 января, ТО Росздравнадзора по Москве и Московской области направил в Московский городской фонд ОМС предостережение о недопустимости «несвоевременной оплаты» счетов, выставленных медорганизациям, оказывающим медпомощь по программе госгарантий, в том числе пациентам, застрахованным в других регионах.
