Ставки на оплату диализа комиссия по разработке территориальной программы ОМС пересмотрела в апреле 2018 года. Снизился тариф только на гемодиафильтрацию – на 377 рублей (с 5 496 до 5 119 рублей). На высокопоточный гемодиализ тариф вырос на 237 рублей (до 4 977 рублей), а на низкопоточный – не изменился (4 740 рублей). Об этом пациенты «Нефролайн-Томска» сообщили в обращении к губернатору региона Сергею Жвачкину, опубликованном в середине июля в местном издании «Томская неделя».
Процедуры гемодиафильтрации в центре «Нефролайн» уже не проводятся. Как пишут авторы петиции, это «результат занижения и игнорирования экономически обоснованных тарифов с детализацией постатейных затрат, представляемых ООО «Нефролайн-Томск» в комиссию по разработке территориальной программы ОМС в Томской области».
Тариф на эту процедуру, подсчитали в компании, должен составлять от 6 594 до 6 723 рублей. Расценки на другие услуги в соседних регионах тоже выше. Как сообщил региональному подразделению издания «Коммерсантъ» гендиректор ООО «Нефролайн-Томск» Федор Усынин, из-за низких тарифов компания с самого открытия в 2015 году работает себе в убыток. По данным СПАРК-Интерфакс, в 2015 году чистый убыток «Нефролайн-Томска» составил 38,5 млн рублей, а выручка – 124,2 млн рублей.
Всего в регионе, по данным Департамента здравоохранения, 297 профильных пациентов, из них около 100 нуждаются в гемодиафильтрации. В ведомстве, однако, утверждают, что пересмотр тарифов на доступность медпомощи не повлиял. А финансирование гемодиализа в целом даже выросло. В 2018 году на эти цели планируется направить 310,2 млн рублей, тогда как в 2017-м было потрачено лишь 260 млн рублей. «Нефролайн-Томск» в нынешнем году, по плану, может получить 190,5 млн рублей, что на 32,7% больше, чем в 2017 году.
Проблема, возникшая в Томской области, не единичная. По данным Ассоциации медицинских организаций по нефрологии и диализу (АМОНД), размер 43 клинико-статистических групп в регионах различается почти в десять раз. «Выделяемые фондами ОМС средства не учитывают рост числа больных в течение года, не финансируются многие важные компоненты диализной услуги, наблюдается большая разница в финансировании программ заместительной почечной терапии между регионами, значимая разница в тарифах на диализ и сопутствующую терапию», – говорится на сайте ассоциации.
Всего в России насчитывается 45 тысяч пациентов, нуждающихся в гемодиализе, а их численность, по оценкам АМОНД, растет на 10% в год. При этом 93% услуг оказываются частными центрами.
ООО «Нефролайн-Томск» входит в межрегиональную сеть диализных центров «Нефролайн». Ею управляет компания основателя ГК «Дельрус» Юлая Магадеева «Медма» наряду с прочими медицинскими активами – сетью лабораторий «СитиЛаб», сетью клиник женского здоровья и репродуктивных технологий «Геном», сетью «Центр семейной медицины» и другими.
