Валентина Матвиенко в своем выступлении на заседании Палаты регионов указала, что частные клиники снимают с государства нагрузку по строительству больниц и по оказанию медуслуг, в том числе и по ОМС. Но даже в таком случае в коммерческой организации система штатного расписания и оплата труда отличаются от принятых в государственных медучреждениях. Поэтому все финансовые моменты – «внутренний вопрос» частников.
«Нельзя отвергать частную медицину, нельзя их дискриминировать, а если они хотят работать в рамках ОМС и оказывать услуги, – пожалуйста, а регулировать зарплаты мы не имеем права. Если медсестра идет туда работать – это ее выбор. Доплаты – только в государственные учреждения», – подчеркнула Матвиенко.
Правительство России в конце декабря 2022 года ввело новые соцвыплаты для медиков первичного звена, скорой помощи и больниц сельской местности, которые будут выплачиваться с 1 февраля 2023 года. Размер доплат зависит от того, какую должность занимает и какие функции выполняет медработник. Например, самая большая выплата – 18,5 тысячи рублей в месяц – должна назначаться врачам ЦРБ и районных больниц, самая скромная – 4,5 тысячи рублей – младшему медперсоналу и сотрудникам станций скорой помощи, принимающим вызовы. Список получателей средств ограничен сотрудниками госклиник, однако в периметр выплат не попали водители скорой помощи, медсестры-анестезистки и вспомогательный персонал. Выплаты не будут облагаться налогом (НДФЛ) и учитываться при расчете больничных и отпускных.
В профсообществе отнеслись к новации неоднозначно, постановление вызвало критику как у профсоюзов и работников госмедучреждений, так и у игроков частного сегмента отрасли. Так, заместитель директора ГК «ЛеО» Игнат Горцев прогнозирует, что коммерческим клиникам, скорее всего, придется пересматривать системы мотивации, что приведет к снижению маржинальности медицинского бизнеса и повышению цен на оказываемые услуги. Введение соцвыплат, по мнению Горцева, еще больше обострит конкуренцию за медицинские кадры между государственными и частными медорганизациями, особенно в регионах.
Управляющий партнер МИР (сеть клиник «Полимедика») Илья Иванов назвал постановление о доплатах врачам государственных поликлиник катастрофой. «Вот в нашей сети 12 поликлиник в четырех регионах, мы лечим бесплатно по ОМС и не оказываем никаких платных услуг. Раньше все организации, вне зависимости от формы собственности, работали плюс-минус по одинаковым для всех тарифам, а теперь тарифы одинаковые, а государство добавляет врачам государственных клиник еще четверть фонда оплаты труда. А нам из каких денег платить?» – сетовал Иванов.
Мнения других игроков рынка о новых доплатах медикам – в опросе Vademecum.
