Бурая жировая ткань (БЖТ), в отличие от белой, расходует энергию для выработки тепла. Для ее анализа ученые объединили данные двух когорт пациентов онкологического центра. В итоговую выборку вошли 101,2 тысячи человек, у 8 897 из них была выявлена бурая жировая ткань. Чтобы снизить влияние возраста, пола, индекса массы тела и других показателей на результаты, исследователи дополнительно сформировали сопоставимые группы пациентов и учли характеристики онкозаболеваний и проводимого лечения.
На первом этапе анализ показал, что наличие БЖТ связано с меньшей распространенностью ряда сердечно-сосудистых и психических заболеваний. Для более детальной оценки исследователи разработали метод машинного обучения, который позволил полуавтоматически определять метаболическую активность БЖТ на ПЭТ/КТ.
По данным работы, более высокая активность БЖТ, особенно в подмышечной области, ассоциировалась с меньшей вероятностью кардиометаболических заболеваний и более благоприятным распределением белой жировой ткани. У пациентов с выявленной БЖТ также наблюдались более благоприятные показатели углеводного и липидного обмена, маркеров воспаления и эхокардиографии.
Помимо ССЗ, наличие БЖТ было связано с меньшей распространенностью тревожных расстройств и депрессии, а также с более благоприятными показателями функции печени. При этом авторы обнаружили тенденцию к большей распространенности остеопороза и снижению минеральной плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника.
На следующем этапе ученые проанализировали применение лекарственных препаратов и выявили положительную связь между наличием БЖТ и приемом блокаторов рецепторов ангиотензина II. В качестве подтверждения этой ассоциации исследователи провели эксперименты с лозартаном – одним из наиболее распространенных препаратов этой группы. Средство активировало бурые клетки жировой ткани и повысило общие энергозатраты организма, в том числе при воздействии холода. По данным авторов, эффект связан с активацией рецептора PPARγ и не зависит от сигнального пути рецептора ангиотензина AT1. Возможным посредником этого действия выступает активный метаболит лозартана EXP3179.
Авторы предполагают, что выявленный механизм может открыть возможности для повторного применения уже зарегистрированных препаратов с целью воздействия на бурую жировую ткань. Тем не менее исследование имеет ряд ограничений: оно основано на ретроспективных данных пациентов онкологического центра, поэтому полностью исключить влияние типов опухолей и противоопухолевого лечения не удалось. Кроме того, накопление глюкозы на ПЭТ/КТ, которое использовали для оценки активности БЖТ, не обязательно напрямую отражает ее способность вырабатывать тепло. Авторы подчеркивают необходимость дальнейших исследований в других популяциях и проспективной проверки выявленных ассоциаций.
Ранее ученые из НМИЦ кардиологии им. Е.И. Чазова и НМИЦ терапии и профилактической медицины разработали модель для прогнозирования эффективности гиполипидемической терапии при атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваниях по уровню общего холестерина. Формула, выведенная по данным более 17 тысяч пациентов, позволяет оценивать концентрацию холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛНП), когда определение полного липидного профиля недоступно.
Подписывайтесь на наши каналы: в MAX – Vademecum и Vademecum Live, в Telegram – Vademecum и Vademecum Live.
