В обновленном порядке, как и в пока еще действующем, указывается, что по религиозным мотивам вскрытие может не проводиться, кроме случаев, предусмотренных ч. 3 ст. 67 №323-ФЗ (подозрение на насильственную смерть, рождение мертвого ребенка, смерть от инфекционного заболевания и другие причины). Для этого близкий родственник или законный представитель умершего должен написать письменное заявление. Рекомендуемая форма такого заявления теперь приводится в обновленном порядке. Также в документе отмечается, что итоговое решение о проведении (не проведении) патолого-анатомического вскрытия принимается руководителем медорганизации.
Версия приказа от 2013 года содержит две формы протокола вскрытия («Протокол патолого-анатомического вскрытия» – 013/у и «Протокол патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или новорожденного» – 013-1/у) и форму журнала регистрации поступления и выдачи тел умерших. Теперь же эти протоколы заменены на «Протокол патолого-анатомического вскрытия умершего ребенка в возрасте свыше семи дней жизни или умершего взрослого» и «Протокол патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или умершего ребенка в возрасте до семи дней жизни включительно».
Сейчас журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших содержит в себе девять критериев – порядковый номер, ФИО умершего или матери плода, наименование медучреждения, из которого доставлено тело, номер медкарты, дата проведения патолого-анатомического вскрытия или отметка об отказе от его проведения, дата выдачи тела, ФИО и подпись лица, которому выдали тело. После вступления в силу нового порядка журнал будет состоять из 11 пунктов. Помимо названных, в перечень добавили ФИО и подпись медработника, который заполнял журнал, и сведения о выдачи гистологических препаратов, биологических материалов, копий протоколов патолого-анатомического вскрытия.
В феврале 2025 года Минздрав подготовил проект приказа, в котором зафиксированы правила организации деятельности патологоанатомических отделений, в том числе дистанционных, рекомендации по штатной численности таких отделений, а также другие тематические положения. В случае утверждения приказ вступит в силу 1 сентября 2025 года и заменит действующий регламент, принятый в 2016 году.
Среди прочего авторы нового документа посчитали целесообразным передать функции референсных центров патологоанатомическим отделениям, уточнить порядок ведения журнала поступления биопсийного материала, а также утвердить правила организации функционирования консультативного патологоанатомического отделения в дистанционном формате. Проект приказа получил отрицательное заключение по итогам анализа на выявление положений, вводящих избыточные обязанности и способствующих возникновению необоснованных расходов. Согласно опубликованному заключению, объем издержек в части дополнительного оснащения кабинетов патолого-анатомических бюро составит 66,1 млрд рублей. Кроме того, проект не содержит информацию об источниках компенсации дополнительных расходов. «Таким образом, выделение средств на закупку нового оборудования патолого-анатомических бюро может быть осуществимо не раньше 1 января 2026 года», – отмечено в заключении.
