Специалисты Минздрава анализировали наиболее типичные и значимые нарушения, которые выявляли при проверках деятельности подведомственных учреждений за первые шесть месяцев 2024 года. Перечень представили в виде таблицы, в строках которой кратко изложена суть каждого нарушения, приведен номер статьи КоАП РФ, по которой медорганизацию могут оштрафовать, а также рекомендации ведомства для устранения нарушений.
Среди наиболее частых нарушений в сфере закупок в ходе исполнения контрактов выявлены приемка и оплата фактически неисполненных обязательств, нарушение сроков оплаты, установленных условиями контракта, и неправомерное изменение существенных условий контракта. За указанные нарушения предусмотрена ответственность в виде штрафа от 20 до 200 тысяч рублей.
Анализируя результаты проверок, специалисты Минздрава выяснили, что руководители медорганизаций производят выплаты стимулирующего характера работникам без учета критериев, позволяющих оценить результативность и качество их работы. Также в клиниках не обеспечивается своевременная индексация размера стипендии обучающимся, а аспирантам и ординаторам выплачиваются стипендии, не предусмотренные действующим законодательством, – за подготовку и участие в мероприятиях, за активное участие в общественной жизни учреждения. Также больницы осуществляют расходы за счет средств субсидии на финансовое обеспечение выполнения госзадания, не предусмотренных базовым нормативом затрат на оказание такой услуги. Речь идет, например, о штрафах.
Счетная палата (СП) РФ совместно с контрольно-счетными органами 20 регионов в апреле 2024 года представила результаты анализа расходования медорганизациями средств ОМС в 2021–2023 годах. Выявлены признаки неэффективного использования средств по различным направлениям деятельности учреждений. Так, в зависимости от региона и типа медорганизации структура расходов может сильно отличаться, что, считают аналитики СП, «не всегда обусловлено объективными факторами, такими как географическое положение или плотность населения». Речь идет в том числе о расхождении в оплате труда, дифференциации расходов на приобретение препаратов и дисбалансе в штатной структуре медорганизаций.
