Ведомство представило проект соответствующих поправок на общественное обсуждение. Предлагается дополнить условия, при которых федеральная субсидия доводится до медорганизации, следующим положением: наличие принятого на работу медработника в возрасте до 30 лет с высшим или средним образованием минимум на одну ставку.

В текущей редакции клиника может получить деньги, только если в течение года численность сотрудников выросла. Это условие, в случае принятия документа, может быть нивелировано, если в клинику привлекли молодого специалиста.

Кроме того, Минздрав намерен ускорить время доведения средств: если сейчас клиника может получить деньги до десятого числа следующего месяца, то теперь предлагается направлять транш в течение 12 рабочих дней со дня одобрения заявки.

Программа дофинансирования медорганизаций из бюджета ФФОМС через нормированный страховой запас ТФОМС работает с 2019 года, однако ее годовой бюджет исполняется регионами не полностью. В 2022 году из 17,3 млрд рублей клиники получили только 3,469 млрд рублей (в ТФОМС доставлено 14 млрд рублей). Среди причин называются как непростые условия субсидирования, так и отсутствие прироста сотрудников.

Минздрав предпринял не одну попытку упростить схему доведения средств и расширить список потенциальных получателей господдержки. В конце 2022 года в перечень включили консультативные, клинико-диагностические центры и центры общей врачебной практики (семейной медицины). Ранее в список добавляли станции скорой помощи, а затем и диспансеры, хотя изначально допфинансирование могли получать только амбулаторные клиники определенного типа.

Тем не менее негативная тенденция сохранилась: в первой половине 2023 года, по данным Счетной палаты, израсходовано только 1,4 млрд рублей из доведенных до ТФОМС 3,2 млрд рублей. Наблюдая низкий кассовый расход, Правительство РФ в текущем году сократило бюджет этого сегмента до 6,2 млрд рублей, в 2020–2022 годах он составлял 17-18 млрд рублей.