«Министерство здравоохранения поддерживает дополнительное регулирование вопросов, связанных со сменой пола человека, при этом <…> мы считаем также необходимым учесть важность сохранения доступности медицинской помощи для тех граждан, у которых существуют соответствующие заболевания. Поэтому при работе по законопроекту ко второму чтению мы можем обсудить некоторые дополнительные поправки, которые, по нашему мнению, могли бы такого рода обеспокоенность учесть», – говорил в середине июня замглавы Минздрава РФ Олег Салагай.
По данным «Коммерсанта», критический отзыв на проект написали юристы и врачи, работающие с трансгендерными людьми. А на круглом столе Независимой психиатрической ассоциации активисты указали, что законопроект нарушает право на жизнь, закрепленное во Всеобщей декларации прав человека (ст. 3), Международном пакте о гражданских и политических правах (ст. 6, Россия является государством – участником пакта), Конституции РФ; нарушает право на наивысший достижимый уровень здоровья и получение медицинской помощи, право не подвергаться дискриминации и «устанавливает общеобязательную систему взглядов – идеологию».
Законопроект принят Госдумой РФ в первом чтении в июне 2023 года. Изменить планируется ст. 45.1 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Для нормативного обеспечения регламента в Госдуме предлагают пересмотреть применение положений Международной классификации болезней (МКБ-11).
«Медицинским работникам запрещается осуществление медицинских вмешательств, направленных на смену пола человека, в том числе формирование у человека первичных и (или) вторичных половых признаков другого пола», – гласит законопроект.
Медицинские вмешательства предлагается допустить в случае врожденных физиологических аномалий формирования пола у детей. Решение будет выносить врачебная комиссия федерального государственного учреждения здравоохранения. Перечень показаний в случае принятия закона предстоит установить Минздраву России.
На этапе внесения законопроекта и его принятия в первом чтении депутаты Госдумы критиковали Минздрав, так как он «затянул» с заключением. «Это настолько большой бизнес, столько организаций, столько врачей в этом задействованы. И здесь невольно на чашу весов кладешь будущее и здоровье наших детей и прибыль. О чем заботится Министерство здравоохранения? Вот вопрос», – сетовала депутат Госдумы Ирина Филатова.
Еще в мае 2023 года спикер Госдумы Вячеслав Володин раскритиковал Минздрав России за то, что ведомство «не определилось» с позицией по поводу этой инициативы. Парламентарии, указывал Володин, кроме позиции по документу ждут от министерства пояснений, почему «при подписании соглашения с ВОЗ они (Минздрав РФ) допустили грубейшую ошибку, которая противоречит нашей Конституции и ценностям, которые мы должны защищать».
Также критике подверглась и 11-я редакция МКБ. По мнению парламентариев, исключение транссексуальности из МКБ противоречит Конституции России. Классификация должна применяться в стране с 2025 года, однако глава Минздрава Михаил Мурашко допустил, что нормы будут приняты в усеченной форме.
По статистике МВД, с 2016 по 2022 год «за заменой паспортов гражданина Российской Федерации по основанию «изменение пола» обратились 2 990 человек, из них: в 2016 году – 142, в 2017 году – 131, в 2018 году – 370, в 2019 году – 429, в 2020 году – 428, в 2021 году – 554, в 2022 году – 996.
О том, какая ситуация с проведением операций по смене пола сложилась в России и с какими регуляторными проблемами сталкивались медицинские операторы, читайте в материале «Острота перешивания» в журнале Vademecum #25-26 от 2015 года.
