Пока последнее решение по делу вынес в январе АС Северо-Западного округа – он постановил отменить требование ТФОМС вернуть средства ОМС в бюджет и признал расход 254,1 тысячи рублей целевым.
Сумму терфонд потребовал после проверки расходов Центра ЭКО в 2020 году. По версии инспекторов, один из врачей клинико-диагностической лаборатории клиники – эмбриолог – получала зарплату незаконно, потому что у организации не было лицензии на оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях дневного стационара по клинической лабораторной диагностике, а также у самого врача не было образования по специальности «эмбриолог».
Арбитражный суд и два других, ранее рассматривавших дело, указали, что такую лицензию по профильным нормативным актам клинике иметь необязательно – лабораторные исследования для них выполняла компания «Инвитро». Также не нашло поддержки у судей требование иметь эмбриолога – наличие такого специалиста, согласно приказам Минздрава №803н от 31 июля 2020 года (Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, ВРТ) и №572н от 1 ноября 2012 года (Порядок по акушерству и гинекологии), опционально.
Сотрудник имеет диплом о высшем образовании по специальности «лечебное дело», а также сертификат по специальности «клиническая лабораторная диагностика». Этого вполне достаточно, указали суды, поскольку «законодатель (Минздрав РФ) при оказании медицинских услуг с помощью ВРТ не разделяет должность врача клинической лабораторной диагностики и эмбриолога».
Эмбриолог отнесен приказами Минздрава и Минобрнауки к немедицинскому персоналу. В едином квалификационном справочнике медицинских должностей Минздравсоцразвития указано, что такой врач должен иметь образование по специальности «биология», «микробиология», «биохимия» и дополнительное профессиональное образование в соответствии с направлением профессиональной деятельности.
Другой клиникой ЭКО, которой ранее пришлось отстаивать в суде право на получение средств ОМС за оказание ВРТ, стала столичная клиника «Альтравита». Ей удалось взыскать с московского городского фонда ОМС более 40 млн рублей за ЭКО «иногородним» пациенткам. Причины, по которым МГФОМС отказал в оплате данных счетов, в судах раскрыты не были, однако представители фонда не раз настаивали на нарушениях работы клиники: например, «Альтравите» в 2022 году выставлены 11,6 млн рублей штрафа после экспертизы качества медпомощи.
