11 Декабря 2023 Понедельник

В 2022 году тарифы на ряд схем иммуноонкотерапии в стационаре снизятся на 15–20%
Полина Гриценко
Фарминдустрия
11 ноября 2021, 21:18

Фото: zoon.ru
4704

Проект справочника оплачиваемых по ОМС клинико-статистических групп (КСГ) и схем лекарственной терапии в условиях стационара на 2022 год предполагает снижение тарифов на схемы с иммуноонкологическими препаратами по сравнению с 2021 годом. Наибольшее  снижение ждет схемы с ниволумабом, ипилимумабом, пембролизумабом, олапарибом, подсчитал Всероссийский союз страховщиков (ВСС).

В справочнике на 2021 год было 13 уровней затрат, в проекте КСГ на 2022 год их 15. В результате перегруппировки коэффициент затратоемкости в круглосуточном стационаре для максимального, 13-го, уровня снизился с 34,58 до 29,17. В соответствии с этим уровнем тарифицируется комбинированная схема с препаратами ниволумаб (Опдиво от BMS) и ипилимумаб (Ервой от BMS) для применения у пациентов с метастатической меланомой, схема с пембролизумабом (Китруда от MSD) в дозировке 400 мг, ипилимумабом для разных типов онкозаболеваний. По этим схемам тарифы снизятся на 15–20%, сообщили Vademecum в ВСС.

В дневном стационаре, по подсчетам союза, наиболее сильно пострадали схемы, которые в связи с разгруппировкой КСГ были перенесены из КСГ максимального 13-го уровня на два уровня ниже. Это комбинированная схема пембролизумаба с химиотерапией для применения у пациентов с метастатическим раком легкого, с ниволумабом в дозировке 480 мг для терапии различных опухолей и с олапарибом (Линпарза от AstraZeneca) в дозировке 600 мг для пациентов с раком яичника. Коэффициент затратоемкости для этого уровня (13-й, максимальный, в КСГ на 2021 год и 13-й из 15 в КСГ на 2022 год) снизился с 35,24 до 27,22.

Таким образом, в круглосуточном и дневном стационарах более 50% схем с применением иммуноонкопрепаратов не будут покрываться тарифом КСГ в 2022 году, финансовый разрыв составит до 50% от его размера, делают вывод в ВСС.

В проекте справочника сохраняется проблема тарифов на схемы с препаратами, не включенными в перечень ЖНВЛП. С 2021 года такие схемы оплачиваются по усредненным тарифам, не покрывающим стоимость лечения. Речь идет, в частности, о препаратах алпелисиб (Пикрэй от Novartis), паклитаксел+альбумин от Celgene.

Проект справочника КСГ и схем терапии на 2022 год был представлен Центром экспертизы и контроля качества медицинской помощи в конце октября 2021 года. Общее число схем сократилось по сравнению с 2021 годом: вместо 834 схем стало 759, из них 167 схем из прежнего справочника в новый не вошли. Предложены 92 новые схемы.

Источник: Vademecum

Картина дня: дайджест главных новостей от 8 декабря 2023 года

Путин поручил увеличить выплаты врачам за онконастороженность

Путин поручил увеличить объем производства отечественного лечебного питания

«Нефро-Лига» указала на проблемы диспансерного наблюдения пациентов с ХБП

Разработчик Celsus приобрел Botkin.AI

Законопроект о декриминализации меддеятельности направлен в Правительство

С 2018 года количество несетевых аптек снизилось на 25%

ФАС не нашла незаконных действий в закупке нижегородского Минздрава на 8,6 млрд рублей

Фонд «Не напрасно» может закрыться из-за сокращения финансирования

В НИКИО им. Л.И. Свержевского пройдет капитальный ремонт за 1 млрд рублей