Яндекс.Метрика
17 Августа 2022
Vademecum с прямой доставкой: подписывайтесь на журнал
4 апреля 2022, 12:00
Доступно исследование «Онкологическая помощь в частных клиниках»
2 декабря 2021, 16:00
Пандемите мне веки: как перенесли коронавирусные волны участники рейтинга Vademecum «ТОП100 поставщиков медизделий на рынке госзаказа»
15 августа 2022, 15:54
«Пока это рынок единичных побед»
8 августа 2022, 13:28
17 августа, 13:11

Минздрав не допустит снижения объемов медпомощи по ОМС в федеральных медцентрах

Дмитрий Камаев
11 февраля 2021, 20:51
Фото: pressaufa.ru
Минздрав РФ представил на обсуждение проект постановления, определяющего правила распределения объемов специализированной и высокотехнологичной медпомощи, включенной в базовую программу ОМС, между федеральными медорганизациями. Впервые вводится понятие «базовые объемы» предоставления медпомощи, которые рассчитываются министерством и Федеральным фондом ОМС (ФФОМС) и доводятся до федеральных органов исполнительной власти, в ведении которых находится медорганизация. Более половины федеральных медцентров подведомственны самому Минздраву.

Согласно проекту правил, базовые объемы определяются исходя из информации, указанной в заявках самих центров, – данные об операционной активности и качестве оказания медпомощи в отчетном периоде, а также с учетом коэффициентов дифференциации для конкретных регионов, параметров базовой программы ОМС и бюджета ФФОМС. Например, на 2021 год в бюджете фонда в целом на обеспечение этого сегмента предусмотрено 119,4 млрд рублей.

Авторы проекта документа подчеркивают, что объемы должны быть не ниже тех, что были оказаны медорганизацией в предыдущий год, при условии сохранения коечного фонда и отсутствии изменений в программе госгарантий (в части нормативов объемов предоставления медпомощи).

Выделенные объемы медпомощи могут быть перераспределены, в том числе по запросу самой медорганизации, либо если она не оказывает их в установленном федеральным органом власти минимальном размере.

Одновременно и в связи с тем, что медорганизации уже заключили договоры на оказание и оплату медпомощи на 2021 год, другим проектом постановления предлагается ввести переходный период, и пока правила распределения медпомощи не будут приняты, федеральные центры будут получать деньги авансом в размере 1/12 объема медпомощи, оказанной в 2019 году, либо 1/12 от объемов, указанных в заявке медорганизации на 2021 год.

Правила распределения объемов медпомощи появились в связи со вступившими в силу с 2021 года изменениями в 326-ФЗ «Об ОМС». Теперь федеральные медицинские организации финансируются напрямую из ФФОМС, фонд же выполняет функции страховых медорганизаций. 

Ранее Минздрав утвердил особенности маршрутизации в клиники, находящиеся в ведении федеральных органов. В правилах в том числе указано, что пациент может сам обратиться в центр – без направления по форме №057/у‑04, но располагая при этом результатами исследований, подтверждающими наличие заболевания.

Правила финансового обеспечения специализированной и высокотехнологичной медпомощи по ОМС, оказываемой в федеральных клиниках, при этом пока не публиковались. Методика расчета тарифов на такую медпомощь подробно описана в Программе госгарантий на 2021 год.

В соответствии с приказом Минздрава РФ №895 от 24 августа 2020 года, в списке федеральных медорганизаций, оказывающих ВМП, не включенную в базовую программу ОМС, находятся 143 клиники, 77 из них подведомственны Минздраву, остальные управляются ФМБА, Минобороны, Минобрнауки, РАН.

Поделиться в соц.сетях

Ещё новости

Минздрав утвердил методику измерения удовлетворенности медпомощью
26 июля 2022, 20:25
Почти 90% умерших от БСК в возрасте 40–45 лет не наблюдались у врачей
21 июля 2022, 20:12
Депутаты предложили снять ограничения по расходованию средств ОМС
30 июня 2022, 22:05
СП: экспертиза медпомощи в федеральных клиниках проводилась с дефектами
21 июня 2022, 17:14
ПОДПИСАТЬСЯ НА НОВОСТИ

Нажимая на кнопку «подписаться», вы даете согласие на обработку персональных даных.