Яндекс.Метрика
24 Октября 2021
Минздрав разрешил одновременную вакцинацию от гриппа и COVID-19
22 октября 2021, 21:56
ФРП выделит 2,5 млрд рублей займов на производство вакцин и медизделий
22 октября 2021, 20:51
Минпромторг РФ скорректирует механизм квотирования российской продукции до конца 2021 года
22 октября 2021, 20:12
Эффективность вакцины Pfizer/BioNTech против COVID-19 у детей составила 90,7%
22 октября 2021, 19:56
24 октября, 3:15

Минздрав обновил типовую форму договора на оплату медпомощи по ОМС

Дмитрий Камаев
14 января 2021, 21:42
Фото: gubdaily.ru
Минюст РФ 13 января зарегистрировал приказ Минздрава №1417н, утверждающий новую форму типового договора на оказание и оплату медпомощи по ОМС. Документ появился в связи с принятыми в прошлом году поправками в 326-ФЗ «Об ОМС». Теперь договор будет трехсторонним и заключаться между медорганизацией, страховой медорганизацией (СМО) и территориальным фондом ОМС (ТФОМС).

После вступления приказа в силу с 24 января всем сторонам процесса придется массово перезаключать договоры. Причем от лица СМО договор должны подписать все страховщики, работающие на данной территории.

В новой форме договора впервые разграничивается оказание медпомощи застрахованным на территории региона и получившим полис ОМС за ее пределами (межтерриториальные расчеты). В соответствии с Правилами ОМС, медпомощь за пределами субъекта оплачивается ТФОМС, на территории – через СМО.

По сравнению с предыдущей типовой формой (от 2016 года) прописаны  права ТФОМС, появившиеся в связи с поправками в 326-ФЗ, а именно: проведение контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи и применения санкций за выявленные нарушения; отклонение по результатам медико-экономического контроля счетов и реестров счетов на оплату медпомощи; право контролировать расходование средств ОМС с требованием возврата денег, использованных не по целевому назначению, с уплатой штрафа.

Отдельно в условиях договора прописано, что при возникновении чрезвычайной ситуации фонд и СМО обязаны по заявке клиники перечислить аванс в течение пяти рабочих дней. Порядок авансирования с 2020 года временно видоизменен. Медорганизации получают платежи из фондов ОМС в размере до 100% среднемесячного финансирования вне зависимости от объема оказанной помощи и могут расходовать эти деньги на текущие нужды. Действие этой опции продлено на I квартал 2021 года.

Введен новый раздел типового договора – Правила оказания медицинской помощи организацией, где, в частности, указано, что медорганизация обеспечивает право застрахованного на выбор врача и клиники. Однако механизм реализации этого права не детализирован.

Поделиться в соц.сетях

Ещё новости

Порядок проведения аттестации медработников будет обновлен
22 октября 2021, 18:03
Опубликован проект схем оплаты лечения солидных опухолей по ОМС в 2022 году
22 октября 2021, 12:00
Минздрав установит максимально допустимое отклонение показателей при выполнении госзадания в 10%
21 октября 2021, 19:03
В России усовершенствуют клинические рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции
21 октября 2021, 18:55
ПОДПИСАТЬСЯ НА НОВОСТИ

Нажимая на кнопку «подписаться», вы даете согласие на обработку персональных даных.