Обновленный приказ также постановляет создать на базе Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова «организационно-методический центр по созданию и функционированию выездных мультидисциплинарных бригад» для оказания помощи профильным пациентам в регионах. Созданием бригад займется ЦНИИОИЗ. Кроме того, приказ установил правила организации оказания медпомощи такими бригадами.
НМИЦ терапии и профилактической медицины, согласно приказу, должен создать Федеральный дистанционный консультативный центр по вопросам вакцинации против СОVID-19, обеспечить проведение тематических семинаров для медиков, организовать консультативную помощь клиникам и создать «горячую линию» для населения.
Руководителям региональных органов здравоохранения рекомендовано при наличии технической возможности обеспечить применение информационных технологий для профилактики и снижения рисков распространения инфекции, а также технологий искусственного интеллекта (например, для анализа медицинских снимков и распознавания речи).
Во временном порядке организации работы клиник, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, пункт про дневной стационар теперь исключен. При этом алгоритм действий медработников, оказывающих медпомощь пациентам с ОРВИ амбулаторно (в том числе на дому), дополнен оказанием помощи пациентам с гриппом и внебольничной пневмонией.
Кроме того, обновленный приказ утверждает «основные принципы организации медицинской помощи пациентам с ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелыми и (или) осложненными формами гриппа и внебольничной пневмонией при подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в медицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях». Ранее такие принципы распространялись только на пациентов с COVID-19.
Новый приказ Минздрава также уточняет показания для проведения телемедицинских консультаций между врачами из регионов и специалистами Федерального дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии. Например, в список показаний для взрослых пациентов теперь включена тяжелая или осложненная форма гриппа, в том числе с дыхательной недостаточностью. Также уточнены основные функции федерального и региональных консультативных центров.
Документ внес уточнения и в порядок госпитализации пациентов с COVID-19 в зависимости от тяжести заболевания, а также в порядок выписки пациентов и в критерии выздоровления.
В предыдущий раз Минздрав внес изменения в приказ №198н в начале ноября 2020 года. Тогда ведомство рекомендовало региональным минздравам организовать оказание медпомощи с использованием телемедицинских технологий больным COVID-19 и с подозрением на него, пациентам с подтвержденной внебольничной пневмонией, ОРВИ и гриппом (или с признаками этих заболеваний), если состояние больных позволяет наблюдаться на дому.
