ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ

Нажимая на кнопку «подписаться», вы даете согласие на обработку персональных даных.

16 Августа, 5:35
16 Августа, 5:35
66,38 руб
75,23 руб

«Врач не приходит на работу с мыслью о том, что сегодня кого-то лишит жизни». Нужны ли в УК «медицинские» статьи

Ольга Лукьянова
30 Июля 2018, 12:40
Председатель Следственного комитета России Александр Бастрыкин и президент Нацмедпалаты Леонид Рошаль Фото: kp.ru

Конец июля Следственный комитет РФ и Нацмедпалата (НМП) посвятили обсуждению уголовной квалификации ятрогенных, то есть связанных с оказанием медпомощи, преступлений. Сегодня в этой сфере действуют статьи УК 109 (причинение смерти по неосторожности), 118 (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности) и 293 (халатность). НМП и СК сошлись во мнении, что содержащиеся в УК определения составов преступлений не учитывают особенностей медицинской деятельности, а значит, кодекс требует поправок: внесения двух новых статей – 124.1 (ненадлежащее оказание медицинской помощи (медицинской услуги) и 124.2 (сокрытие нарушения оказания медицинской услуги), а также новой редакции ст. 235 (незаконное осуществление медицинской и (или) фармацевтической деятельности). Последняя, считают разработчики, нужна для наказания тех, кто фальсифицирует документы о специальном образовании. Vademecum спросил участников отрасли, что они думают о ятрогенной активности НМП и СК.

С понятием «врачебная ошибка» я предметно столкнулся более 20 лет назад, когда попытался застраховать профессиональную ответственность своих сотрудников. Ни одна страховая компания не смогла подготовить адекватный моим требованиям договор. Пару раз я их подписывал, и вот что из этого вышло. Наступил страховой случай, но компания в выплате отказала: мол, ошибки никакой не было, врач сделал все по стандарту, а жалоба пациента связана с «негативным медицинским результатом». Вот так нам отказали в достаточно серьезной выплате. Нормальных формулировок с тех пор не появилось. Неясно, например, в чем разница между врачебной ошибкой и халатностью. Грань ведь очень тонкая и крайне важная в условиях, когда дело доходит до уголовного процесса. Вот пример. На правом столике лежат стерильные шприцы, на левом – нестерильные. Медик берет нестерильный, делает укол, а дальше наихудший вариант – гнойник, сепсис, летальный исход. Это ошибка или халатность? А искреннее заблуждение или незнание стандарта? Есть ли здесь место уголовному преследованию? Я считаю, что новую статью в Уголовный кодекс вводить не нужно. Тех, что сегодня есть, вполне достаточно, чтобы решать все вопросы. Ключ к решению обсуждаемых сейчас проблем – экспертиза. А с ней у нас полная беда, потому что она проводится не врачебным сообществом, как это делается во всем мире, а судебно-медицинским экспертом. Его назначает судья, такой эксперт может быть непрофильным или плохо подготовленным. И на заключение такого эксперта будет ориентироваться суд. Процедура экспертизы должна быть квалифицированной, честной и публичной. Однако заниматься такой экспертизой должна не Нацмедпалата, а профильные профессиональные объединения и ассоциации.

Андрей Шубин, главный врач ЛДЦ «Медгард» («Авеста»)

Как представитель адвокатского бюро, осуществляющего защиту врачей по уголовным делам, могу ответственно сказать, что никакой необходимости, обусловленной действительно объективными причинами, в разработке и введении в массив уголовного законодательства дополнительных составов нет. Никаких трудностей в квалификации действий медицинских работников ни защита, ни государственное обвинение, ни суды не испытывают. Такие трудности испытывают только работники следствия. И мы не устаем повторять, что такие попытки законодательных инициатив делаются фактически для повышения правовой грамотности сотрудников следствия. Да, так называемые врачебные дела непросты в расследовании, фиксации доказательств, формировании обвинения, как непросты они и в поддержании обвинения в суде, в защите и рассмотрении дела судом. Однако если бы в законодательстве были отдельные статьи, где прямо было бы написано «врач», работникам следствия было бы гораздо легче применять УК: видишь, слово совпадает, квалифицируй. На мой взгляд, СК надо сосредоточиться на повышении уровня своих кадров, а не на облегчении им работы таким путем. Инициатива о введении отдельной ответственности за «сокрытие информации» – это в чистом виде попытка криминализировать то, что может быть расценено в лучшем случае как административное правонарушение. Непонятна в данном случае позиция Нацмедпалаты – вместо общественного (в пределах реальных возможностей объединения) блокирования любых инициатив СК мы наблюдаем странное заигрывание со следствием, выглядящее как участие в разработке правил игры против самих себя. Предлагаю дождаться официальных заключений на этот законопроект Верховного суда и Минюста – я далека от мысли, что эти инициативы устоят в том виде, который мы наблюдаем сейчас. 

Ольга Зиновьева, адвокат, управляющий партнер  «Адвокатской группы «Онегин»

Мы приветствуем активизацию работы СК по расследованию ятрогенных преступлений. Это наболевшая проблема, которая касается абсолютно всех, потому что за медицинской помощью обращается каждый человек. Перед нами не стоит задача посадить как можно больше врачей. Речь идет о том, что нужно в кратчайшие сроки провести качественное расследование каждого конкретного эпизода. Многолетняя практика показывает, что сейчас такие дела расследуются очень медленно. Экспертизы порой затягиваются на несколько месяцев. А в крупных экспертных учреждениях этот процесс может занять от полугода до года. Кроме того, следует увеличить срок давности привлечения к уголовной ответственности даже по тем статьям, которые уже имеются. Например, в ст. 109 срок давности всего два года, поэтому нередко врачи уходят от ответственности. Когда этот срок истекает, следователи вынуждены применять ст. 238 УК (выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности). Это не совсем, а может быть, даже и совсем не медицинская статья, которая к тому же предполагает умышленность деяния. А в 99% случаев врач совершает преступление неумышленно. То есть он совершает ошибку, халатно относится к своим обязанностям, но он не приходит на работу с мыслью о том, что сегодня кого-то лишит жизни. Поэтому наша основная позиция такова: в случае установления вины врача должны следовать лишение права заниматься медицинской деятельностью на определенный срок и адекватная денежная компенсация морального вреда пострадавшей стороне. Наказание рублем порой действеннее других мер. Как правило, деньги взыскиваются с больницы, значит, она будет заинтересована в том, чтобы такие случаи не повторялись.

Булат Мухамеджанов, координатор правозащитной организации «Зона права»

Источник Vademecum
Поделиться в соц.сетях
«Бумага», которая прекращает деятельность 95% клиник». Пластический хирург Таир Алиев - о новом порядке оказания профильных медуслуг
15 Августа 2018, 21:54
В Санкт-Петербурге начал работать комплекс по переработке медицинских отходов класса «Б»
15 Августа 2018, 20:53
В Севастополе открылась первая клиника ЭКО полного цикла
15 Августа 2018, 19:00
Суд оставил под стражей фигуранта дела «Ульяновскфармации» Игоря Тихонова
15 Августа 2018, 18:27
Гематолога оштрафовали на 20 тысяч рублей за смерть пациента

Железнодорожный районный суд Хабаровска признал 53-летнюю врача-гематолога поликлиники при Краевой клинической больнице №1 виновной в смерти онкобольной пациентки и назначил ей штраф в размере 20 тысяч рублей.

14 Августа 2018, 10:49
НИИ Леонида Рошаля займется забором и заготовкой органов для трансплантации
13 Августа 2018, 16:24
СК расследует дело о хищениях в Противораковом фонде Татарстана

Следственные органы Следственного комитета (СК) РФ по Республике Татарстан (РТ) возбудили уголовное дело по факту хищения денежных средств из Противоракового фонда Татарстана. 

13 Августа 2018, 10:54
Владимир Стародубов
Директор Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения
Владимир Стародубов: «Нас критиковали, называли мечтателями, но у нас все получилось»
13 Августа 2018, 8:55
«Я – такая барышня в «Шанели», я – чужая»: Ксения Соколова рассказала свою версию случившегося в фонде Доктора Лизы
10 Августа 2018, 17:07
В Мордовии проверяют инцидент с пациенткой, которой пришлось ползти к травматологу по лестнице
9 Августа 2018, 11:41
СК возбудил уголовное дело из-за смерти ребенка, которому отказали в госпитализации

Следственные органы СК РФ по Красноярскому краю выясняют обстоятельства смерти трехлетнего ребенка, от госпитализации которого отказались врачи. К проверке подключился и региональный Минздрав.

8 Августа 2018, 10:49
Ульяновское УФАС добилось признания 64 клиник региона нарушителями антимонопольного законодательства

Управление Федеральной антимонопольной службы по Ульяновской области спустя полтора года разбирательств признало 64 больницы региона виновными в нарушении закона «О защите конкуренции» при проведении в 2017 году единой закупки на 587 млн рублей.

7 Августа 2018, 13:58
Суд заключил под стражу бывшего главу ульяновского Минздрава
Басманный суд Москвы до 1 ноября заключил под стражу бывшего министра здравоохранения Ульяновской области Рашида Абдуллова, подозреваемого в деле о мошенничестве во время закупок.
3 Августа 2018, 16:47
Рошаль: решение об исключении врача из профессии должно принимать медсообщество
Следственный комитет (СК) РФ и Национальная медицинская палата (НМП) продолжают обсуждать реформу уголовного законодательства в части врачебных ошибок. Президент НМП Леонид Рошаль предложил перенять зарубежный опыт, когда медика, чья вина доказана, лишают возможности продолжать деятельность, а пострадавшей стороне выплачивается «справедливая материальная компенсация».
2 Августа 2018, 10:58
В Хабаровске расследуют гибель пациентки после маммопластики

Следственные органы Дальневосточного СУ на транспорте СК России возбудили уголовное дело по факту смерти пациентки после перенесенной пластической операции.

1 Августа 2018, 14:19
СК: пациентка умерла из-за отказа врача реанимировать ее
1 Августа 2018, 12:10
Следователи заподозрили вину врачей в смерти трехмесячной девочки
26 Июля 2018, 13:10
Пациентка московской клиники скончалась во время интимной пластики

Следователи возбудили уголовное дело по факту смерти 39-летней пациентки одной из частных клиник Москвы во время проведения операции. По данным СМИ, женщине проводили операцию по пластике половых губ, а скончалась она после укола лидокаина. 

24 Июля 2018, 14:54
Рошаль считает развитие благотворительных фондов следствием «недоработки» государства
Президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии и глава Национальной медицинской палаты (НМП) Леонид Рошаль признал, что растущее количество благотворительных фондов в стране связано с «недоработкой» государства в сфере здравоохранения, особенно детского. При этом он не упустил случая в очередной раз подчеркнуть, что отечественная медицина не хуже заграничной.
23 Июля 2018, 19:30
Следователи проверят обстоятельства смерти пациентки после удаления миндалин

Следственное управление Следственного комитета (СК) России по Тамбовской области начало доследственную проверку по факту смерти 20-летней девушки в одной из больниц Тамбова после операции по удалению миндалин.

23 Июля 2018, 16:57
Яндекс.Метрика