ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ

Нажимая на кнопку «подписаться», вы даете согласие на обработку персональных даных.

13 Декабря, 22:40
13 Декабря, 22:40
66,42 руб
75,22 руб

«Врач не приходит на работу с мыслью о том, что сегодня кого-то лишит жизни». Нужны ли в УК «медицинские» статьи

Ольга Лукьянова
30 Июля 2018, 12:40
Председатель Следственного комитета России Александр Бастрыкин и президент Нацмедпалаты Леонид Рошаль Фото: kp.ru

Конец июля Следственный комитет РФ и Нацмедпалата (НМП) посвятили обсуждению уголовной квалификации ятрогенных, то есть связанных с оказанием медпомощи, преступлений. Сегодня в этой сфере действуют статьи УК 109 (причинение смерти по неосторожности), 118 (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности) и 293 (халатность). НМП и СК сошлись во мнении, что содержащиеся в УК определения составов преступлений не учитывают особенностей медицинской деятельности, а значит, кодекс требует поправок: внесения двух новых статей – 124.1 (ненадлежащее оказание медицинской помощи (медицинской услуги) и 124.2 (сокрытие нарушения оказания медицинской услуги), а также новой редакции ст. 235 (незаконное осуществление медицинской и (или) фармацевтической деятельности). Последняя, считают разработчики, нужна для наказания тех, кто фальсифицирует документы о специальном образовании. Vademecum спросил участников отрасли, что они думают о ятрогенной активности НМП и СК.

С понятием «врачебная ошибка» я предметно столкнулся более 20 лет назад, когда попытался застраховать профессиональную ответственность своих сотрудников. Ни одна страховая компания не смогла подготовить адекватный моим требованиям договор. Пару раз я их подписывал, и вот что из этого вышло. Наступил страховой случай, но компания в выплате отказала: мол, ошибки никакой не было, врач сделал все по стандарту, а жалоба пациента связана с «негативным медицинским результатом». Вот так нам отказали в достаточно серьезной выплате. Нормальных формулировок с тех пор не появилось. Неясно, например, в чем разница между врачебной ошибкой и халатностью. Грань ведь очень тонкая и крайне важная в условиях, когда дело доходит до уголовного процесса. Вот пример. На правом столике лежат стерильные шприцы, на левом – нестерильные. Медик берет нестерильный, делает укол, а дальше наихудший вариант – гнойник, сепсис, летальный исход. Это ошибка или халатность? А искреннее заблуждение или незнание стандарта? Есть ли здесь место уголовному преследованию? Я считаю, что новую статью в Уголовный кодекс вводить не нужно. Тех, что сегодня есть, вполне достаточно, чтобы решать все вопросы. Ключ к решению обсуждаемых сейчас проблем – экспертиза. А с ней у нас полная беда, потому что она проводится не врачебным сообществом, как это делается во всем мире, а судебно-медицинским экспертом. Его назначает судья, такой эксперт может быть непрофильным или плохо подготовленным. И на заключение такого эксперта будет ориентироваться суд. Процедура экспертизы должна быть квалифицированной, честной и публичной. Однако заниматься такой экспертизой должна не Нацмедпалата, а профильные профессиональные объединения и ассоциации.

Андрей Шубин, главный врач ЛДЦ «Медгард» («Авеста»)

Как представитель адвокатского бюро, осуществляющего защиту врачей по уголовным делам, могу ответственно сказать, что никакой необходимости, обусловленной действительно объективными причинами, в разработке и введении в массив уголовного законодательства дополнительных составов нет. Никаких трудностей в квалификации действий медицинских работников ни защита, ни государственное обвинение, ни суды не испытывают. Такие трудности испытывают только работники следствия. И мы не устаем повторять, что такие попытки законодательных инициатив делаются фактически для повышения правовой грамотности сотрудников следствия. Да, так называемые врачебные дела непросты в расследовании, фиксации доказательств, формировании обвинения, как непросты они и в поддержании обвинения в суде, в защите и рассмотрении дела судом. Однако если бы в законодательстве были отдельные статьи, где прямо было бы написано «врач», работникам следствия было бы гораздо легче применять УК: видишь, слово совпадает, квалифицируй. На мой взгляд, СК надо сосредоточиться на повышении уровня своих кадров, а не на облегчении им работы таким путем. Инициатива о введении отдельной ответственности за «сокрытие информации» – это в чистом виде попытка криминализировать то, что может быть расценено в лучшем случае как административное правонарушение. Непонятна в данном случае позиция Нацмедпалаты – вместо общественного (в пределах реальных возможностей объединения) блокирования любых инициатив СК мы наблюдаем странное заигрывание со следствием, выглядящее как участие в разработке правил игры против самих себя. Предлагаю дождаться официальных заключений на этот законопроект Верховного суда и Минюста – я далека от мысли, что эти инициативы устоят в том виде, который мы наблюдаем сейчас. 

Ольга Зиновьева, адвокат, управляющий партнер  «Адвокатской группы «Онегин»

Мы приветствуем активизацию работы СК по расследованию ятрогенных преступлений. Это наболевшая проблема, которая касается абсолютно всех, потому что за медицинской помощью обращается каждый человек. Перед нами не стоит задача посадить как можно больше врачей. Речь идет о том, что нужно в кратчайшие сроки провести качественное расследование каждого конкретного эпизода. Многолетняя практика показывает, что сейчас такие дела расследуются очень медленно. Экспертизы порой затягиваются на несколько месяцев. А в крупных экспертных учреждениях этот процесс может занять от полугода до года. Кроме того, следует увеличить срок давности привлечения к уголовной ответственности даже по тем статьям, которые уже имеются. Например, в ст. 109 срок давности всего два года, поэтому нередко врачи уходят от ответственности. Когда этот срок истекает, следователи вынуждены применять ст. 238 УК (выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности). Это не совсем, а может быть, даже и совсем не медицинская статья, которая к тому же предполагает умышленность деяния. А в 99% случаев врач совершает преступление неумышленно. То есть он совершает ошибку, халатно относится к своим обязанностям, но он не приходит на работу с мыслью о том, что сегодня кого-то лишит жизни. Поэтому наша основная позиция такова: в случае установления вины врача должны следовать лишение права заниматься медицинской деятельностью на определенный срок и адекватная денежная компенсация морального вреда пострадавшей стороне. Наказание рублем порой действеннее других мер. Как правило, деньги взыскиваются с больницы, значит, она будет заинтересована в том, чтобы такие случаи не повторялись.

Булат Мухамеджанов, координатор правозащитной организации «Зона права»

Источник Vademecum
Поделиться в соц.сетях
Для одобрения клинрекомендаций предложили собрать научно-практический совет
Сегодня, 18:33
Минздрав Башкирии возглавил бывший замруководителя ФМБА Максим Забелин
Сегодня, 18:10
Госдума приняла законопроект о маркировке лекарств во втором чтении
Сегодня, 17:44
Станции переливания крови распределят по категориям риска
Сегодня, 17:37
Бастрыкин рассмотрел очередной пул жалоб по делам о врачебных ошибках
Сегодня, 16:25
Врача частной клиники осудили на 2,5 года за смерть пациента
Вахитовский районный суд Казани признал врача-колопроктолога частной клиники Халиля Зиятдинова виновным в смерти пациента и назначил ему наказание в виде 2,5 лет ограничения свободы. Об этом Vademecum сообщил юрист Андрей Сучков, представлявший интересы сестры погибшего.
12 Декабря 2018, 15:14
Подозреваемым в мошенничестве тверским врачам запретили приближаться к клинике
12 Декабря 2018, 11:59
В Ульяновске задержан экс-министр здравоохранения региона Павел Дегтярь
Бывший заместитель председателя правительства региона и экс-министр здравоохранения Павел Дегтярь, в начале ноября 2018 года написавший заявление об отставке, задержан в Ульяновске сотрудниками центрального аппарата Следственного комитета РФ. Региональные СМИ сообщают, что задержание Дегтяря связано с делом «УльяновскФармации». Задержанный будет отправлен самолетом в Москву.
4 Декабря 2018, 15:14
Бастрыкин создал в СК отделения по расследованию ятрогенных преступлений
29 Ноября 2018, 18:53
Расследование дела Елены Белой передано в центральный аппарат СК
28 Ноября 2018, 15:55
ФФОМС намерен укреплять вертикаль власти с помощью Нацмедпалаты
27 Ноября 2018, 16:34
СК расследует случай перелома основания черепа пациентки во время ринопластики
ГСУ СК по Москве возбудило уголовное дело по факту инцидента в одной из частных клиник Москвы, где пациентке проломили основание черепа во время ринопластики.
21 Ноября 2018, 11:36
НМП получит «отдельные функции в сфере охраны здоровья» россиян
21 Ноября 2018, 9:07
Рошаль вступился за арестованную и.о. главврача роддома Елену Белую
20 Ноября 2018, 14:37
СК проверяет информацию о переломе основания черепа пациентке во время ринопластики
ГСУ СК России по Москве проводит доследственную проверку информации о том, что пациентке одной из частных клиник Москвы во время ринопластики пробили основание черепа. Инцидентом заинтересовался и Росздравнадзор.
19 Ноября 2018, 18:57
Экс-главврача калининградского роддома №4 Елену Белую арестовали в зале суда
16 Ноября 2018, 19:50
СК: главврач Калининградского роддома распорядилась не спасать ребенка из-за высокой стоимости препарата
15 Ноября 2018, 15:08
СК: На Ставрополье пациент лишился ноги по вине врача
СУ СК РФ по Ставропольскому краю возбудило уголовное дело в отношении хирурга, по вине которого, как предполагают следователи, пациенту пришлось ампутировать ногу.
12 Ноября 2018, 14:31
После смерти пациентки хабаровского пластического хирурга поместили под домашний арест
8 Ноября 2018, 17:10
В смерти пациентки после пластической операции обвинен анестезиолог
Пациентка ГБУЗ «Городская больница города-курорта Железноводска», скончавшаяся после проведенной 24 февраля пластической операции, умерла по вине врача-анестезиолога. Об этом свидетельствуют результаты проведенной судебно-медицинской экспертизы, сообщили в СУ СК России по Ставропольскому краю.
6 Ноября 2018, 14:50
Фармпроизводителей ожидает уголовная ответственность за незаконный оборот фармсубстанций этилового спирта
1 Ноября 2018, 15:00
Александр Бастрыкин рассмотрел жалобы по ятрогенным уголовным делам
31 Октября 2018, 19:49
Яндекс.Метрика