Президент ВСС Игорь Юргенс рассказал, что в прошлом году страховые медицинские организации рассмотрели около 550 тысяч случаев с летальным исходом. В более чем 10% из них (более 60 тысяч случаев) были выявлены нарушения в оказании медпомощи.
А благодаря контролю со стороны страховых компаний, утверждает он, в 2017 году в систему ОМС удалось вернуть около 20 млрд рублей.
«Факты указывают на эффективность работы существующей системы. Нам давно пытаются привить модель уничижительной оценки наших достижений и вернуть к хорошо известному старому и отжившему либо отправить знакомиться «с лучшими образцами» так называемых западных государственных моделей. И то и другое было бы непростительной и недопустимой ошибкой», – утверждает Юргенс.
Дискуссия по поводу необходимости фондов ОМС и страховых компаний ведется в отрасли не первый год. Глава Счетной палаты, например, вообще высказывала сомнения по поводу целесообразности существования Федерального фонда ОМС как отдельной структуры. Она предлагала объединить ФФОМС с другими внебюджетными фондами.
Глава ФФОМС Наталья Стадченко в ответ предлагала ужесточить требования к страховщикам, работающим в системе ОМС. Например, усложнить систему получения лицензий на страховую деятельность, которые выдает Центральный банк, увеличив минимальный размер уставного капитала таких компаний.