В Доме правительства Московской области в Красногорске 18 марта прошел Всероссийский форум с международным участием «Наставничество. Перезагрузка подходов», организованный Минздравом региона при поддержке Министерства здравоохранения РФ и областного правительства. Спикеры обсудили развитие института наставничества в здравоохранении и его правовое регулирование, подготовку наставников, региональные практики и роль социального партнерства. Главное из выступлений участников мероприятия – в обзоре Vademecum.
Пленарная сессия «Наставничество как элемент долгосрочной стратегии развития»
Максим Забелин, заместитель председателя Правительства Московской области – министр здравоохранения: «В медицине образование идет непрерывно, постоянно. Все меняется, появляются новые подходы, методики, лекарственные препараты. Врачу необходимо совершенствоваться всю свою профессиональную деятельность. Институт наставничества – важная составляющая этого процесса. Мы видим перемены в этом направлении, и каждый, кто здесь присутствует, играет в этом большую роль. Московская область одной из первых вступала в проекты и «пилоты», организованные Минздравом РФ. Положительный опыт и то, к чему мы сегодня придем, надо масштабировать, трансформировать. Вопросу трансформации сейчас уделяется большое внимание не только в Московской области. Желаю всем хорошей, продуктивной работы!»
Давид Мелик-Гусейнов, заместитель директора ВШГУ РАНХиГС: «Я сейчас работаю в Школе государственного управления Российской академии госслужбы при Президенте Российской Федерации. У нас есть центр наставничества, который мониторит все отрасли народного хозяйства, и есть две отрасли, которые вызывают не только повышенный интерес, но и очень много вопросов, в том числе – кто должен выстраивать те или иные связи. Я говорю про культуру и здравоохранение. У нас есть нормативное правовое пространство, которое регулирует плоскость наставничества, у нас с вами есть очень много талантливых, харизматичных руководителей, которые понимают, как это надо сделать».
Алла Самойлова, руководитель Росздравнадзора: «С точки зрения организации здравоохранения, с точки зрения надзорного ведомства, наставничество – богатейший опыт, который позволит нам в целом организовать и повысить качество оказания медицинской помощи, качество структуры, качество процессов, качество результатов. Уже в течение десяти лет Росздравнадзор внедряет систему качества в систему здравоохранения. Один из критериев – уровень управления персоналом. И, увы, этот раздел находится на одном из самых низких уровней, несмотря на повторную оценку, аудит, ресертификацию».
Андрей Каприн, д. м. н., главный внештатный онколог Минздрава РФ, гендиректор НМИЦ радиологии: «Мы не так давно открыли симуляционный центр в Обнинске. Примерно 200 человек проходят у нас обучение по микрохирургии, общей хирургии, эндоскопии. Также у нас существует один из первых центров на базе Института урологии. Здесь мы обучаем также реанимационным мероприятиям, хирургическим операциям. Мы охотно берем ребят из других учреждений, и многие с этого начинают свой профессиональный путь в онкологии».
Роман Калинин, д. м. н., ректор РГМУ им. академика И.П. Павлова: «Мы должны быть в современном формате. Если искусственный интеллект пришел к нам, мы должны быть готовы. Преподаватели должны уметь использовать ИИ в качестве помощника, а также адаптировать свои учебные программы к современным реалиям. Главное – не разрыв в том, что наши наставники могут не владеть какими-то технологиями искусственного интеллекта. Наставники должны давать толчок, мотивацию работать и развиваться в системе здравоохранения. Нам важно, чтобы сейчас учить молодых пришли врачи, которые не принесут внутренние проблемы клиник, которые будут транслироваться на студентов. Это гораздо больший риск, чем ИИ».
Сергей Черногаев, председатель Федерации независимых профсоюзов России: «Я редко встречал такие примеры коллегиальности, которые наблюдаю у врачей. Молодежь может привнести что-то новое, но жизненную мудрость может передать специалист, который прошел через многое. Традиции должны не только передаваться, но и приумножаться, коллективность, солидарность должны воспитываться в новых поколениях врачей. Профсоюзы добиваются – и добились, – чтобы труд наставника был оплачен. Это маленький, но важный шаг для тех, кто передает свои знания».
Сессия «Аспекты правового регулирования наставничества»
Сергей Леонов, председатель Комитета Госдумы по охране здоровья: «Задача государственного сектора здравоохранения – сделать так, чтобы наставничество было привлекательно для тех, кто заканчивает ординатуру либо оканчивает вузы и идет в первичное звено здравоохранения. Необходимо, чтобы это стало прерогативой. Студент должен оценивать ситуацию так, что в государственном секторе его доведут до уровня сильного специалиста, поэтому он будет стремиться туда. А если человек пошел в частную клинику, не прошел наставничество, то в этом случае, на мой взгляд, должна более жестко проходить повторная периодическая аккредитация, потому что мы не знаем, что он делал эти пять лет, чему учился. У нас проверки частных клиник запрещены из-за моратория».
Артем Наркевич, директор Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава РФ: «Сейчас уже не так часто, но в самом начале достаточно часто обращались субъекты и спрашивали: «А что, нам менять систему оплаты труда?» Ну вот, коллеги, в части субъектов уже достаточно давно уже все это поменяли, когда появилась норма в Трудовом кодексе. Это вполне реальные системы оплаты труда в конкретных регионах. Поэтому можно брать за пример, можно уже пользоваться опытом коллег».
Светлана Кравчук, заместитель председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования: «Медицинские организации могут использовать различные источники на финансирование своих расходов, в том числе и наставничество. Это могут быть бюджеты различного уровня, в том числе это могут быть и средства обязательного медицинского страхования. В системе ОМС в состав тарифов входит оплата труда. Но главное здесь в том, что именно данные расходы, как и многие другие, в системе обязательного медицинского страхования должны определяться пропорционально расходам».
Андрей Раздорский, заместитель министра здравоохранения Московской области: «Наряду со стимулирующими выплатами, в нашем Положении об оплате труда существует норма для работников учреждения, осуществляющих наставничество. Сумма, безусловно, обсуждаемая, хотя по опыту регионов наши выплаты самые большие. У наставников может быть разная квалификация. Поэтому, возможно, мы подойдем к этому вопросу тоже дифференцированно, чтобы был справедливый подход».
Елена Штукина, заместитель министра здравоохранения Московской области: «У нас кадровый центр разбит на две истории. Первая – это психологическая и образовательная платформа, вторая – это HR-функции. Наши специалисты подготовили программы, по которым обучали наставников. Курс прошли 450 человек. Разработаны и внедрены карты компетенций по десяти специальностям, внедрена система дистанционного обучения по работе в системе ЕМИАС. Мы заканчиваем разрабатывать программы по наставничеству и формируем списки для того, чтобы 1 сентября у нас был сформирован пул специалистов».
Ольга Природова, проректор по послевузовскому и дополнительному образованию РНИМУ им. Н.И. Пирогова: «Наставничество у нас в той или иной степени вводилось уже давно в качестве пилотного проекта, Московская область активно в нем участвовала. На портале медицинского и фармацевтического образования был сформирован кабинет наставника, и сейчас мы его адаптировали так, чтобы его можно было использовать при сопровождении наставничества во исполнение федерального закона. В функции портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования входит и формирование списков образовательных элементов, и формирование образовательных траекторий на различных уровнях».
Сессия «Подготовка наставников. Взгляд со стороны»
Сергей Бойцов, д. м. н., главный внештатный кардиолог Минздрава РФ, гендиректор НМИЦ кардиологии им. академика Е.И. Чазова: «Часто хорошо видно несовершенство наших выпускников, и оно вполне объяснимо в плане этих компетенций, потому что формулирование диагноза, когда имеется вот такой перечень всяких видов патологий, – отражение клинического мышления. В медицинских вузах этому уделяют внимание, но это можно постичь только на практике, только с наставниками. Очень важно погрузить молодого специалиста в историю учреждений, отраслей, для того чтобы он чувствовал себя элементом этого гигантского мира, в который он пришел неслучайно».
Елена Петряйкина, д. м. н., директор Российской детской клинической больницы (филиал РНИМУ им. Н.И. Пирогова): «Объем знаний, которые нам дает институт, более теоретический, а медицина – это, конечно, ремесло, но искусство. Искусство! От того, кто с нами рядом, зависит то, как мы увидим те миллионы нюансов, которые делают нашу профессию искусством. Поэтому без знаний наставников нельзя. Без этого, например, не становятся педиатрами. Есть масса секретов, которые передают наставники, начиная с того, как сделать, чтобы ребенок на приеме не плакал».
Марина Шестакова, д. м. н., директор Института диабета НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова: «Земские врачи в сельских регионах раньше получали огромный опыт, потому что они имели широкий доступ к разным болезням, сталкивались с совершенно разным спектром проблем. Они приобретали этот опыт, а потом становились такими мощными наставниками, которыми можно гордиться за то, что они есть в нашей жизни. Поэтому я считаю абсолютно верным год, два, три поработать в том регионе, который воспитал. Вернуться туда поработать. Я считаю, что это вообще вопрос государственной важности».
Антон Снеговой, заместитель гендиректора НМИЦ радиологии по образовательной и научной деятельности: «У нас есть один очень большой пробел, который мы пытаемся активно исправлять: культура клинического мышления именно у онкологов. Если бы мы смогли за время двухлетнего обучения в ординатуре погрузить студента более глубоко в терапевтическую работу, это был бы уже более сильный специалист. Потому что наше лечение влияет на различные органы и системы. Надеюсь, что это будет неким скачком в образовании, которое позволит нам растить более грамотных специалистов».
Константин Соболев, д. м. н., директор Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ): «Наставничество – часть государственной политики, но оно имеет также важный управленческий вес. Благодаря быстрой адаптации молодой сотрудник легче вникает в работу, уменьшается количество нежелательных событий. Снижается текучка кадров, что очень насущно для нас, для главных врачей. Помимо этого, наставник – старший коллега рядом, который поможет найти нестандартное решение внутри реальной клинической ситуации».
Светлана Астанина, заведующая кафедрой медицинской педагогики ИПОА НМИЦ ТПМ: «Наставничество – индивидуальный процесс. И важно: а какие убеждения у наставника? Насколько он законопослушен? Ведь он невольно влияет своими убеждениями на врача. А насколько он психологически устойчив и может действительно сформировать понимание работы у молодого врача? Мы предъявляем к наставнику достаточно большой объем требований».
Круглый стол «Практики профессионального наставничества и их интеграция в образовательный процесс: как работодатели и высшая школа вместе формируют учебные программы и готовят молодых специалистов к выходу на рынок труда»
Роман Калинин, д. м. н., ректор РГМУ им. академика И.П. Павлова: «Году в 2005-м фармацевтические производства не особо ждали выпускников. Мы решили идти непростым путем перезагрузки. И если бы не крупные фармпредприятия, как «Скопинфарм», которые к нам тогда пришли, у нас мало что бы получилось. В этом случае очень важна неформальная оценка наших коллег, которые приходят к нам за выпускниками, которые продолжают получать магистратуру. Это действительно говорит о том, что, по крайней мере, мы отвечаем на их запрос».
Александр Хохлов, ректор ЯГМУ: «Современная база наставничества – индустриальная лабораторная платформа, которая позволяет для таких направлений, как стоматология, фармация и медицинская кибернетика, проводить соответствующую подготовку на хороших базах. Наш областной кластер активно развивается. Есть лаборатория Росздравнадзора, которая занимается анализом биологических препаратов. Наш медицинский университет является разработчиком и участником многих проектов, в том числе по госзаданию, – сейчас разрабатываются четыре лекарства».
Анатолий Дабагов, президент компании «МТЛ»: «После того как мы берем сотрудника на работу, ему назначается наставник, задачей которого является курирование в течение периода адаптации – это приблизительно год. Это делается для того, чтобы человек знал, к кому обращаться, чтобы он не был брошен. Мы за каждого сотрудника реально боремся. У нас очень профессиональная команда, мы растим ее годами, десятилетиями. И для нас очень важно, очень ценно, чтобы сотрудник, попав в компанию, не потерялся, не растерялся и не ушел потом».
Регина Ибрагимова, директор завода «Петровакс Фарм»: «Свои кадровые потребности мы с радостью закрываем благодаря привлечению студентов. Многие учебные заведения достаточно гибко реагируют и идут нам навстречу. Несмотря на фундаментальность всех требований, они очень часто предоставляют свободный график обучения и написания всех аттестационных работ студентам, которые работают у нас. Мы таким образом позволяем многим коллегам писать дипломные работы и курсовые у нас, непосредственно на заводе. И это не просто какая-то формальная работа, которая делается для того, чтобы защитить диплом, это несет практическую ценность для текущих проектов компании».
Ольга Ларина, коммерческий директор «Озон Фармацевтика»: «Мы не так давно открыли кафедру совместно с СамГМУ. Тут важно отметить, что мы всегда работали с высшими учебными заведениями, делали выездные занятия, организовывали экскурсии студентов к нам на площадку, для того чтобы они вживую посмотрели, как все происходит. Благодаря этим мероприятиям мы пополняем свой кадровый резерв. Мы даем возможность будущим специалистам получить знания от наших действующих сотрудников. Было логичным шагом сделать совместную карту с Самарским государственным университетом, для того чтобы более детально и углубленно взаимодействовать».
Сессия «Роль социального партнерства в развитии института наставничества»
Анатолий Домников, председатель Профсоюза работников здравоохранения РФ: «Конечно, необходимы программы подготовки наставников, а раз они необходимы, значит, возникает вопрос о том, как это будет финансироваться. Желательно, чтобы это было нормативно прописано, чтобы все об этом знали и понимали. Еще важно заняться реализацией психологической устойчивости у наших ребят, которые приходят работать. Нужно, чтобы они понимали, что они бегут не спринтерскую дистанцию, а бегут марафон на всю жизнь. Мы должны четко понимать, что стрессоустойчивость – это необходимая вещь для работы, и не только в здравоохранении, а вообще в любой отрасли».
Валентина Кабанова, председатель Союза «Московское областное объединение организаций профсоюзов»: «На уровне области нам надо еще очень много работать для реализации всех предложений, которые сегодня были высказаны. Это очень важно, нужно и востребовано временем, потому что нехватка кадров заставит нас как можно активнее и продуктивнее заниматься вопросом наставничества и решением всех тех задач, которые сегодня обсуждались на этом форуме».
Нина Суслонова, председатель Московской областной организации Профсоюза работников здравоохранения РФ: «Развитие института наставничества в здравоохранении Подмосковья стало результатом эффективного взаимодействия Министерства здравоохранения региона и Московской областной организации Профсоюза работников здравоохранения РФ. Совместная работа позволила создать системный подход к адаптации молодых специалистов и сохранению профессиональных кадров в отрасли.
С момента начала реализации программы в 2022 году через систему наставничества прошли свыше 5 тысяч молодых специалистов, а более 2,5 тысяч медработников стали наставниками. Профсоюз и Минздрав совместно разрабатывают методические материалы, проводят обучение, организуют конкурсы профессионального мастерства и внедряют лучшие практики в медицинских учреждениях региона. Такое партнерство демонстрирует, как объединение усилий государственных структур и профсоюзных организаций создает реальные условия для профессионального роста медицинских работников и повышения качества оказания медицинской помощи населению».
Татьяна Сапрыкина, председатель Воронежской областной организации Профсоюза работников здравоохранения РФ: «Наставничество, на наш взгляд, требует не столько нововведений, сколько перезагрузки и адаптации к современным условиям деятельности медицинских организаций и органов профсоюзов. Уважаемые коллеги! Чтобы все предусмотренное законодательством, о чем сегодня мы говорили на всех площадках, стало реальностью, просто необходимо заинтересовать потенциальных наставников, закрепить понятную модель вознаграждения, как материального, так и иного, признания и заслуженного авторитета».
Михаил Калинкин, заведующий травматологическим пунктом Самарской ГКБ № 2 им. Н.А. Семашко: «Главной целью и задачей наставничества мы считаем адаптацию в коллективе, формирование корпоративной культуры, воспитание дисциплинированности, требование вовлеченности. В нашем учреждении свыше ста молодых специалистов и более пятидесяти наставников, что свидетельствует о системном подходе. В результате эффективно функционирующая система наставничества решает основные задачи».
Вячеслав Шило, председатель Профсоюза работников здравоохранения Беларуси: «Вопрос наставничества вошел в комплексный план улучшения кадровой ситуации в целом по стране. В нем есть органы местной власти, исполнительная власть, там есть вопросы жилья, там есть вопросы профессионального роста наших молодых специалистов – все аспекты, позволяющие улучшать кадровую ситуацию. Так вот, с точки зрения наставников, процесс пошел, и сегодня у наших специалистов есть право входить в трудовые коллективы, а в Положение о наставничестве внесены коллективные договоры, подходы, связанные с оплатой труда, и контроль выполнения этих подходов».
Лучшие наставники Подмосковья
На форуме состоялась церемония награждения победителей и призеров конкурса наставников в сфере здравоохранения Московской области. В номинации «Лучшие медицинские учреждения по организации наставничества» первое место заняли три организации – МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Красногорская клиническая больница и Долгопрудненская клиническая больница. В номинации «Лучшие наставники здравоохранения Подмосковья – 2025» третье место разделили три участника – Наталья Федосова, заведующая терапевтической службой, врач-терапевт Долгопрудненской клинической больницы, Анна Самарцева, старшая медицинская сестра детского инфекционного отделения Королевской больницы, и Вера Багирь, врач-терапевт врачебной амбулатории «Архангельское» Красногорской клинической больницы.
Серебряными призерами стали два представителя МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского – Олег Герасименко, заведующий отделением анестезиологии-реанимации, врач-анестезиолог-реаниматолог, и Ревиз Джинджихадзе, руководитель отделения нейрохирургии, главный внештатный специалист по нейрохирургии регионального Минздрава. Победителем конкурса, набравшим наибольшее количество баллов и продемонстрировавшим высокий уровень профессионального наставничества, признана Ольга Ходненко, главный врач, врач – стоматолог-терапевт Королевской стоматологической поликлиники.
Трансляция завершена. Благодарим за внимание!
Подписывайтесь на наши каналы в MAX: Vademecum и Vademecum Live
