Председатель ФФОМС Наталья Стадченко, выступая на совещании совета директоров фондов ОМС 2 июня, поставила перед подчиненными цель – организовать прохождение россиянами диспансеризации за один день.
По мнению Стадченко, это ускорение поможет фонду ОМС достичь целевых показателей по профилактике. Кроме территориальных фондов решением этой задачи должны озаботиться поликлиники и региональные органы управления здравоохранением. Vademecum выяснил у операторов системы ОМС, насколько реалистичны пожелания главы ФФОМС.
На мой взгляд, это правильная постановка вопроса. Другое дело, что в диспансеризацию входит не только осмотр пациента, но и различные исследования. Мы имеем дело с разными пациентами, как правило, это группа, которая в большинстве случаев требует более внимательного отношения, поэтому сводить все к тому, что вот мы за день провели обследование и на этом все – не совсем верно, а именно так могут подумать многие граждане. Пройти диспансеризацию – это значит определить те аспекты, которые потребуют дальнейшего внимания и, если нужно, активного вмешательства со стороны врачей. Многим из наших пациентов нужны дополнительные исследования. За один день можно провести диспансеризацию пациентов, которые относятся к первой группе здоровья, то есть тех, у которых нет серьезных рисков возникновения заболеваний.
Поликлиническое звено нужно укомплектовать кадрами и оборудованием, тогда все будет возможно. Со стороны медицинской организации мы все, что могли, уже сделали, привлекаем граждан на диспансеризацию, обеспечиваем зеленые улицы и так далее, страховые тоже приглашают их через SMS и через другие средства. Дело осталось за малым – решить в первую очередь кадровую проблему, а также проблему технического оснащения больниц.
Сегодня средняя длительность полной программы диспансеризации в Свердловской области по всем категориям граждан составляет чуть более двух дней. Органы управления здравоохранением при помощи специалистов страховых медицинских организаций пытаются ускорить этот процесс, дополнительно проводя диспансерные субботы, приглашая на работу в выходной день команду врачей-специалистов. Однако ограничить диспансеризацию одним днем для всех без исключения невозможно технически: ряд исследований, необходимых отдельным пациентам для постановки точного диагноза, требует времени. При этом молодые граждане работоспособного возраста, которым по стандарту диспансеризации и состоянию здоровья не нужны сложные исследования, действительно проходят чек-ап оперативно и могут получить информацию уже в день обращения. Мы рассчитываем, что рост доступности такой помощи привлечет наших граждан в поликлиники и заставит их серьезнее относиться к теме профилактики.
Одна из проблем диспансеризации – нежелание граждан ее проходить. Опросы показывают, что одна из основных причин игнорирования – большие временные затраты на прохождение диспансеризации и неудобства, связанные с логистикой в медицинской организации. В данной ситуации важно, чтобы медорганизации обеспечили диспансеризацию с максимальным комфортом для застрахованных граждан. Страховые медицинские организации информируют граждан о необходимости пройти диспансеризацию, при этом обеспечить логистику и комфорт они не могут. Мы готовы обеспечить обратную связь о проблемах при прохождении диспансеризации в медицинских организациях и дать соответствующие рекомендации для устранения недостатков.
