Общее число вызовов «скорой» в России сократилось с 47,5 млн в 2010 году до 39,1 млн в 2024 году. Средний темп снижения составил 1,3%. В среднем за выбранный период безрезультатными оказались более 2,4 млн выездов бригад. К безрезультатным относятся случаи, когда больного не оказалось на месте, вызов был ложным, не удалось найти адрес, пациент оказался практически здоровым, умер до приезда бригады, был увезен или обслужен врачом поликлиники до прибытия бригады, отказался от помощи (осмотра) либо вызов был отменен. Авторы отмечают сильную обратную связь между снижением общего числа вызовов и ростом числа безрезультатных.
Отдельно исследователи изучили отказы в вызове бригад из-за необоснованности вызова – это переадресация непрофильных вызовов в другую медицинскую организацию либо отказ в связи с отсутствием повода для вызова «скорой». Среднее число таких отказов составило более 1,7 млн в год, а за период наблюдения оно выросло на 170,1%. Рост был неравномерным: основной прирост пришелся на 2010–2016 годы, после чего показатель стабилизировался. Число отказов также имеет обратную связь со снижением общего числа вызовов и прямую сильную связь с числом безрезультатных вызовов.
По словам авторов, проблема безрезультатных вызовов связана с оперативностью работы бригад, которая требует их рационального использования, и с финансово-экономическими вопросами в системе ОМС: вопросы оплаты услуг «скорой», не связанных непосредственно с оказанием медпомощи (ложные вызовы, безрезультатные выезды), до сих пор не решены. За заведомо ложный вызов «скорой» предусмотрена административная ответственность – штраф в размере 1–1,5 тысячи рублей, однако категория «ложного вызова» не имеет четкой юридической регламентации, злоумышленный характер обращения труднодоказуем, а расследование причин выходит за пределы обязанностей персонала «скорой». Исследователи также отмечают, что тема остается малоизученной: в электронной базе e-Library нет публикаций с ключевыми словами «безрезультатные выезды» и «отказ за необоснованностью вызовов».
Решение проблемы, по мнению авторов, должно быть направлено на повышение ответственности населения и его информированности о принципах работы «скорой» и недопустимости злоупотребления ее ресурсами, на юридическую доработку категории «ложного вызова» и предупреждение людей об административной ответственности за заведомо ложный вызов, а также на обеспечение преемственности и тесного взаимодействия медорганизаций в районе обслуживания. Разумная экономия сил и средств в условиях дефицита кадров и бригад, сокращение непрофильных затрат, как подчеркивают исследователи, реализуются при приеме вызовов, их сортировке и переадресации, а целевое использование бригад – залог доступности и качества скорой помощи и оперативности работы ее подразделений.
Подписывайтесь на наши каналы: в MAX – Vademecum и Vademecum Live, в Telegram – Vademecum и Vademecum Live.
