Исследование проводилось на основе данных государственной статистической формы за 2011–2024 годы. В анализ включили мужчин в возрасте 18–59 лет и женщин 18–54 лет. Для расчета показателей также использовались данные Росстата о численности населения соответствующего возраста и пола.
По результатам работы среднегодовая заболеваемость мужским бесплодием в России за 13 лет составила 34 случая на 100 тысяч человек. Наиболее высокий показатель зарегистрирован в Уральском федеральном округе – 94,4 случая на 100 тысяч мужчин, что в 2,8 раза выше среднероссийского показателя. На втором месте оказался Северо-Кавказский федеральный округ – 68,5 случая на аналогичную выборку. Наименьшие показатели отмечены в Дальневосточном и Южном федеральных округах – 13,9 и 14 случаев на 100 тысяч человек соответственно. В Сибирском и Центральном федеральных округах заболеваемость также была ниже среднероссийской – 23,3 и 22,2 случая на 100 тысяч населения.
Среднемноголетняя распространенность мужского бесплодия в стране составила 94 случая на 100 тысяч человек. Максимальный показатель также зафиксирован в Северо-Кавказском и Уральском округе – 254,5 и 217,5 случая на 100 тысяч человек.
Среди женщин среднегодовая заболеваемость бесплодием за 2011–2024 годы составила 204,1 случая на 100 тысяч человек. Таким образом, зарегистрированный показатель оказался примерно в 6 раз выше, чем для мужского бесплодия. Наиболее высокие значения также отмечены в Уральском федеральном округе (297 случаев на 100 тысяч человек), Северо-Кавказском ФО (283,3 случая) и Сибирском ФО (250 случаев). Наименьшие показатели зафиксированы в Южном и Центральном федеральных округах – (155,6 и 157,6 случая на 100 тысяч человек соответственно).
Еще более существенным оказался разрыв по распространенности заболевания: для женского бесплодия среднегодовой показатель составил 657 случаев на 100 тысяч человек против 94 случаев для мужского, то есть примерно в семь раз выше. Лидером по распространенности женского бесплодия стал Северо-Кавказский федеральный округ – 1 146,3 случая на 100 тысяч. В Уральском округе показатель составил 924,2, в Сибирском – 745,9 случая. Наиболее низкие значения отмечены в Южном и Центральном федеральных округах – 433,5 и 511,7 случая соответственно.
Исследователи подчеркнули, что разница между зарегистрированными показателями не соответствует данным о фактической роли мужского фактора в бесплодии. По мнению авторов, шестикратное превышение зарегистрированной заболеваемости женским бесплодием над мужским может быть связано с особенностями организации диагностики и статистического учета. В частности, в исследуемый период диагноз «женское бесплодие, связанное с мужскими факторами» мог регистрироваться как женское бесплодие. Более детально оценить структуру диагнозов по форме невозможно из-за отсутствия соответствующей детализации.
Дополнительным фактором исследователи называют отсутствие в нормативной системе государственной медицины отдельной должности врача-андролога: вопросами мужского репродуктивного здоровья занимаются в том числе урологи, что, по мнению авторов, может влиять на доступность специализированной диагностики и выявляемость заболевания среди мужчин.
Проблемы с учетом могут возникать и при регистрации женского бесплодия. До 61,2% женщин, направленных в центры вспомогательных репродуктивных технологий для дальнейшего обследования и лечения, впоследствии прекращали наблюдение. Причины этого авторы отдельно не устанавливали, однако отмечают, что такая ситуация также может влиять на показатели регистрации.
Кроме того, официальная статистика может не отражать реальный масштаб проблемы и структуру мужского и женского фактора бесплодия в том числе из-за роста числа коммерческих акушерско-гинекологических организаций и центров репродукции – частные медорганизации не в полном объеме вовлечены в систему государственной статистической отчетности.
По мнению исследователей, совершенствование учета и повышение доступности диагностики для мужчин и женщин позволят точнее оценивать структуру бесплодия и планировать профилактические и медицинские мероприятия с учетом региональных особенностей.
Ранее специалисты СПбГПМУ представили в журнале «Общественное здоровье» исследование, посвященное сравнению показателей распространенности мужского бесплодия в Москве и Санкт-Петербурге с общероссийскими данными за 2014–2024 годы. Средний показатель в Москве составил 14,3 случая на 100 тысяч взрослых мужчин – в 5,1 раза ниже уровня по стране, тогда как в Санкт-Петербурге он достиг 78,6 случая на такую же выборку и оказался на 7,4% выше среднероссийского. Авторы связывают выявленные различия в том числе с низкой обращаемостью мужчин за медпомощью и ограничениями официальной статистики.
Подписывайтесь на наши каналы: в MAX – Vademecum и Vademecum Live, в Telegram – Vademecum и Vademecum Live.
