Постановление предлагается ввести в действие с 1 сентября 2026 года сроком на шесть лет. Документ разработан во исполнение поручений президента РФ Владимира Путина и направлен на ограничение бюджетных рисков при реализации инфраструктурных проектов на федеральном, региональном и муниципальном уровнях.
Согласно проекту, оценка будет проводиться в два этапа. На первом этапе органы власти должны подтвердить социально-экономическую эффективность проекта – его соответствие государственным и муниципальным программам, целям стратегического планирования и фактической потребности в создаваемых услугах. На втором этапе предполагается определить сравнительное преимущество концессии – будет ли она более выгодной для бюджета по сравнению с реализацией аналогичного объекта через государственный или муниципальный контракт с учетом расходов, доходов и рисков.
Для крупных проектов предусмотрены дополнительные уровни контроля: концессии с объемом финансирования свыше 1 млрд рублей подлежат обязательному согласованию с профильными федеральными органами власти, а соглашения стоимостью более 3 млрд рублей – экспертизе распределения рисков со стороны корпорации развития «ВЭБ.РФ». Для дотационных регионов положительное заключение по таким проектам возможно только при подтверждении сравнительного преимущества концессии. Срок проведения оценки не должен превышать 90 дней.
Проект также ограничивает возможность повторной подачи соглашений после отрицательного заключения – не более одного раза без изменения ключевых параметров.
Предполагается, что введение единой процедуры позволит сократить число неэффективных соглашений, предотвратить несбалансированное распределение рисков между государством и частным партнером и повысить качество бюджетных решений.
Крупные концессионные проекты в здравоохранении продолжают формироваться на региональном уровне. Например. структура ГК «МедИнвестГрупп» может по концессии провести реконструкцию Городской клинической больницы № 2 в Перми: стоимость работ оценивается в 3 млрд рублей, из которых 1,51 млрд рублей пойдут из регионального бюджета на капремонт. Еще один проект готовится в Ставропольском крае – власти планируют построить в Георгиевске многофункциональный санаторно-бальнеологический комплекс с медицинским и реабилитационным блоками. Объем инвестиций оценивается в 5,9 млрд рублей.
Ранее власти уже предпринимали попытки усилить регулирование концессий в медицинской сфере. Так, в октябре 2025 года Совет Федерации рекомендовал Госдуме рассмотреть законопроект о введении дополнительных условий для частных партнеров концессий и ГЧП в сфере здравоохранения. Документ был внесен правительством в сентябре 2024 года и принят в первом чтении в декабре, однако поправки ко второму чтению, ожидавшиеся к январю 2025 года, так и не были представлены. В Совфеде поясняли, что рекомендация не устанавливала жестких сроков, а в Комитете Госдумы по охране здоровья заявляли, что дальнейшее рассмотрение возможно только после поступления правительственных поправок. В правительстве сообщили, что документ находится в проработке.
