Новую редакцию, подготовленную Минздравом, получили Правила предоставления межбюджетных трансфертов из бюджета ФФОМС бюджетам территориальных фондов на стимулирующие выплаты за выявление онкозаболеваний. Такая система работает с 2020 года, однако до сих пор отмечается крайне низкий процент освоения планового бюджета. Изначально на программу заложили 1,2 млрд рублей в год, но к 2023 году объем снизился до 66 млн рублей.
За 10 месяцев 2023 года по системе премирования клиники выплатили медикам только 3,3 млн рублей за 2,3 тысячи случаев ЗНО, или 6,1% от планового объема.
По прежней редакции Правил за выявление одного случая ЗНО выплата в 1 тысячу рублей делилась между тремя сотрудниками – врачом-терапевтом, ответственным за проведение профосмотра (500 рублей), тем, кто направил пациента на осмотр к онкологу (250 рублей), и тем, что установил своевременное диспансерное наблюдение (250 рублей). «Данные условия приводят к низкому уровню освоения средств медицинскими организациями. Кроме того, учитывая небольшой размер выплат для конкретного работника, медицинские организации не представляют заявки в территориальные фонды обязательного медицинского страхования», – признали проблему в Минздраве.
Теперь же вся сумма будет выдаваться только сотруднику, который выдал направление на консультацию/диагностику при подозрении на заболевание, при наличии необходимых отчетных документов, если диагноз в итоге подтвердится.
Минздрав России уже пытался изменить методику поощрения, однако нормативные изменения положение не улучшили. В ситуацию в ноябре 2023 года вмешался президент Владимир Путин на совещании по вопросу организации онкологической медпомощи. «Может быть, посмотреть на размер этих выплат – это же ключевая вещь, наверное», – отметил он. Вице-премьер РФ Татьяна Голикова в тот день получила указание переработать систему премирования.
UPD. В новость от 28 ноября 2023 года о проекте изменений в указанные Правила 6 февраля 2024 года внесено изменение в связи с утверждением постановления Правительства РФ №120 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2019 г. №1940» от 5 февраля 2024 года.
