Минздрав попросил поликлиники разместить «дополнительный заказ» на консультации в тех федеральных и частных клиниках, которые уже работают по ОМС, «с целью повышения доступности жителям края амбулаторной медицинской помощи». Подчеркивается, что на «заказы» будут выделены дополнительные средства из бюджета ТФОМС, а процесс лично курирует глава региона Михаил Котюков.
Анализ обращений граждан показал, что наибольший дефицит сейчас складывается по специальностям «офтальмология», «кардиология», «эндокринология», «оториноларингология», «травматология и ортопедия» (как детская, так и взрослая).
Политика федеральных властей и регионов в отношении негосударственной сети клиник амбивалентна. С одной стороны, Минздрав РФ и ФФОМС, а также ряд ТФОМС предлагают ввести дополнительные критерии отбора частных клиник для работы в ОМС или призывают проводить в их отношении спецревизии. С другой стороны, регионы нацелены на партнерство с коммерческими игроками по ряду профилей, в частности по онкологии (например, ПЭТ-КТ), лабораторной диагностике, ЭКО, диализу, МРТ и КТ.
В июле 2023 года на пленарном заседании в Госдуме главе ФФОМС Илье Баланину задали вопрос о возможном более широком участии коммерческих клиник в амбулаторном звене, так, чтобы граждане могли ходить туда как в поликлиники, особенно с учетом нехватки узких специалистов. Баланин уверен, что частично это уже происходит: в стране в ОМС, по его данным, работают уже 3,3 тысячи частных клиник наряду с 5 тысячами региональных госмедучреждений.
Регионы вынужденно обращаются к услугам частных клиник для поиска узких специалистов не впервые. В 2022 году, например, власти Майкопа (Республика Адыгея) вручную добавляли объемы ОМС на прием невролога для частных клиник из-за отсутствия оных у госмедучреждений.