«В настоящее время в России уже существует развитая индустрия смены пола, включающая в себя недобросовестных врачей, психологов, развитую сеть ЛГБТ-организаций и активистов, иных лиц. Всю свою разрушительную активность они направляют на подростков и молодежь. <…> Без каких-либо препятствий получить справку о транссексуальности (F64.0) и смене пола (087/у) можно во многих частных клиниках по всей России, стоимость такой услуги – до 30 тысяч рублей. По имеющимся свидетельствам родителей пострадавших детей, зачастую получение справок происходит без полагающегося полноценного медицинского обследования, формально и в течение нескольких десятков минут», – указано в пояснительной записке к законопроекту.

Также в приложениях к документу приводится статистика МВД, согласно которой с 2016 по 2022 год «за заменой паспортов гражданина Российской Федерации по основанию «изменение пола» обратились 2 990 человек, из них: в 2016 году – 142, в 2017 году – 131, в 2018 году – 370, в 2019 году – 429, в 2020 году – 428, в 2021 году – 554, в 2022 году – 996.

В ноябре 2022 года сенатор Владимир Круглый отметил, что для проведения операции по смене пола несовершеннолетним в соответствии с медицинскими показаниями достаточно заключения врачей, решение суда предоставлять необязательно. «Для нашей страны тема ограничения смены пола не очень актуальна. Мы видим, что происходит в Европе и США», – заявил Круглый.

В мае 2023 года, после появления в СМИ сообщений о том, что тематический законопроект готовится ко внесению в парламент, спикер Госдумы Вячеслав Володин раскритиковал Минздрав России за то, что ведомство «не определилось» с позицией по поводу этой инициативы. Парламентарии, указывал Володин, кроме позиции по документу ждут от министерства пояснений, почему «при подписании соглашения с ВОЗ они (Минздрав РФ) допустили грубейшую ошибку, которая противоречит нашей Конституции и ценностям, которые мы должны защищать».