02 Апреля 2023

Терфонды ОМС проконтролируют корректность направлений пациентов на МСЭ
Милана Бородина
Мединдустрия
2 февраля 2023, 18:41

Фото: vecteezy.com
1738

Минтруд РФ утвердил Порядок обмена данными между бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) и территориальными фондами ОМС (ТФОМС), чтобы эффективнее контролировать, как медорганизации оформляют направление на экспертизу. Если по каким-то причинам бюро не приняло направление на процедуру от клиники, фонд получит об этом извещение и организует проверку.

Информационное взаимодействие наладят через Единую автоматизированную вертикально-интегрированную информационно-аналитическую систему по проведению медико-социальной экспертизы (ЕАВИИАС) и ГИС ОМС. По новым правилам причины возврата клинике дефектного направления на МСЭ поступят в ТФОМС через ЕАВИИАС в течение трех рабочих дней, терфонд в свою очередь за день отправит сведения в страховую медорганизацию с указанием проверить клинику. Затем результаты проверки подгрузят в ГИС ОМС.

Порядок взаимодействия ТФОМС и бюро МСЭ появился закономерно после вступления в силу 1 января 2022 года новых правил заполнения формы направления на экспертизу. Направление, гласит регламент, заполняется преимущественно в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью председателя и членов врачебной комиссии.

Сейчас клиники и бюро МСЭ работают друг с другом через электронный документооборот. Отладка такого взаимодействия во всех регионах к 2021 году была среди целей федпроекта по построению цифрового контура на основе ЕСГИЗ, однако замминистра здравоохранения России Павел Пугачев в середине 2021-го докладывал, что всего 35 регионов передали более 10% электронных медицинских данных относительно бумажных форм. По данным вице-премьера Татьяны Голиковой, все клиники должны были подключиться к электронному взаимодействию еще в конце 2021 года.

В мае 2022 года Минтруд подготовил проект порядка информационного взаимодействия между клиниками и бюро медико-социальной экспертизы, но документ принят не был.

Источник: Официальный интернет-портал правовой информации

Картина дня: дайджест главных новостей от 31 марта 2023 года

В 2022 году на медреабилитацию ушло 46 млрд рублей из средств ОМС

В Рязанской области назначили куратора здравоохранения

Карьера

31.03.2023

ФМБА организовало проверку из-за сведений о снижении зарплат в КБ №8 Обнинска

Частные клиники обяжут за свой счет установить дополнительные приборы пожарной безопасности

Установлены особенности приема в ординатуру медвузов новых регионов

Белгородские медики будут получать выплаты за помощь раненым участникам СВО

Завод по выпуску респираторов 3M в Волоколамске может приобрести холдинг ВМП

Картина дня: дайджест главных новостей от 30 марта 2023 года

«Герофарм» снова оспаривает решение по патенту на Туджео