В проекте КСГ на 2022 год, опубликованном ЦЭККМП, стало меньше схем с филграстимом – 20 схем вместо 32 схем в 2021 году, так же случилось с эмпэгфилграстимом – число схем сократилось с восьми до одной. Филграстим и эмпэгфилграстим применяются для восстановления нейтрофилов в крови после химиотерапии.

Эти препараты есть в утвержденных клинических рекомендациях и входят в состав схем, при которых требуется поддержка сопроводительной терапией. Таким образом, возникают риски ограничения доступа пациентов к оказанию качественной медпомощи и развитию тяжелых побочных эффектов от химиотерапии. В ОД «Рак излечим» предложили ЦЭККМП вернуть схемы с этими препаратами в новую модель КСГ.

В ЦЭККМП Vademecum ответили, что перечень схем актуализируется с учетом изменений в клинических рекомендациях, устаревшие и уже не применяющиеся схемы исключаются из КСГ. «Все схемы, при которых сопутствующие препараты обязательны для применения (согласно клиническим рекомендациям), сохранены в КСГ. Схемы, при которых сопутствующая терапия не является обязательным условием, пока не включены в КСГ, до принятия решения по ним рабочей группой по способам оплаты», – сообщили в центре, добавив, что предложения будут обсуждаться рабочей группой.

В проекте КСГ на 2022 год увеличилось число уровней затрат – с 13 до 15, изменились коэффициенты затратоемкости по уровням.

Общее число применяемых лекарственных схем, согласно проекту, может сократиться с 834 до 759. Планируется исключить 167 старых схем и добавить 92 новых. Могут быть исключены, например, октреотид и митоксантрон, ряд схем с трастузумабом, но добавляются 11 схем с недавно вошедшим в перечень ЖНВЛП олапарибом, две схемы с дурвалумабом и другие.