В докладе отмечается, что ведомством разработан проект поправок в 115-ФЗ «О концессионных соглашениях», устанавливающий возможность заключения концессионных соглашений без проведения конкурса с медорганизациями частной системы здравоохранения, которые работают в ОМС более пяти лет и непрерывно используют госуимущество на основе аренды, безвозмездного пользования или других договоров, и надлежащим образом исполняют свои обязанности.
Концессионные соглашения без проведения торгов могут заключаться и сегодня, однако действующее законодательство предполагает лишь использование имущества концедента, а не привлечение инвестиций в данное имущество. По данным Минздрава РФ, по состоянию на 2020 год в регионах идет подготовка более 180 инфраструктурных проектов здравоохранения на принципах ГЧП, предусматривающих создание, реконструкцию (капитальный ремонт) и последующую эксплуатацию объектов здравоохранения. Всего в сфере здравоохранения заключено 48 подобных концессионных соглашений и 12 соглашений о ГЧП.
Крупнейшие частные клиники, присоединившиеся к работе в системе ОМС до 2015 года, – «Мать и дитя», ЕМС, ОАО «Медицина» (Клиника академика Ройтберга), MedSwiss и другие, а также диализные сети – Fresenius NephroCare и «Фесфарм». «Медси» присоединилась к программе с 2016 года. Согласно данным мониторинга Vademecum, всего заявки на участие в государственных программах пять лет назад (в 2016 году) подавали 1,8 тысячи частных медорганизаций.
Разработка законодательных условий для заключения концессий с частными медорганизациями без конкурса проводится с апреля 2019 года, когда Минздрав РФ утвердил комплекс мер по развитию государственно-частного партнерства.
Тогда в план проекта вошла разработка поправок в 115-ФЗ «О концессионных соглашениях», предполагающих заключение таких соглашений в отношении объектов здравоохранения без проведения конкурса. В августе 2019 года Минздрав РФ представил проект профильного регламента. Согласно документу, концессионерами могут стать негосударственные клиники, работающие в системе ОМС и предлагающие внедрение новых технологий, модернизацию, замену оборудования или прочее улучшение характеристик и качества оказываемой медицинской медпомощи. Тогда поправки не были приняты и отправились на доработку.
