
Первичную медико-санитарную помощь в Америке оказывают в основном малые предприятия – медицинские офисы и небольшие клиники. Расходы одного такого медцентра со штатом в 13 сотрудников (четверо врачей, три медсестры и административный персонал) могут достигать $300 тысяч в месяц. Доходы же генерируются от оплаты каждого визита пациентов. Обычно такому офису удается сформировать финансовую «подушку» – на срок от недели до месяца в зависимости от сезона.
В период пандемии COVID-19, когда плановая медпомощь в США была повсеместно ограничена, такие визиты упали, по разным оценкам, в четыре раза. Правда, работающие по Medicare офисы получили возможность получать большую в сравнении с докризисной оплату телемедицинских консультаций (в 50% от стоимости визита), но этого все равно не хватает.
Некоторые офисы подпадают под Paycheck Protection Program – программу кредитов на покрытие фонда оплаты труда и текущих нужд. Для этого у предприятия должна быть определенная годовая выручка – от $8 млн до $12 млн. Также в последнее время офисы начали заниматься краудфандингом – объявлять кампании с помощью сервиса GoFundMe. Эти несистемные меры не очень действенны – по данным опроса American Academy of Family Physicians (9,5 тысяч врачей), 11% респондентов отмечают, что если ничего не изменится, им придется закрыть практику в течение трех недель. Проведенный в начале апреля опрос PCC (750 врачей) еще более пессимистичен – лишь 30% респондентов считают, что продержатся в течение четырех недель.
Объединения отмечают, что предотвратить массовое закрытие офисов можно, если перевести их с оплаты за каждый очный визит на фиксированное ежемесячное финансирование за консультирование и лечение пациентов в любом формате – визиты, телемедицина, посещение на дому. В качестве «подушевого» норматива группа врачей из штата Массачусетс предлагает установить минимум $50 за одного пациента в месяц с 1 апреля и до конца 2020 года.
Аналогичное предложение озвучили в PСC и American Academy of Family Physicians. Члены объединения также предлагают приравнять телемедицинские консультации по стоимости к очным и выделить финансирование на покупку средств индивидуальной защиты для работников медицинских офисов. В American Academy of Family Physicians также предлагают Фонду помощи поставщикам медицинских услуг выделить $20 млрд на поддержку врачебной практики.
В США к 11 мая выявлено 1,3 млн случаев COVID-19, в том числе 19,7 тысячи за последние сутки. Скончались более 71 тысячи человек. Излечились 216 тысяч пациентов.
Самые читаемые новости за все время
Нажимая на кнопку «подписаться», вы даете согласие на обработку персональных даных.