Об этой ситуации 5 февраля на заседании Комитета Госдумы по охране здоровья сообщил депутат Алексей Куринный. По его словам, федеральные госучреждения в конце 2019 года отказались принимать пациентов из Москвы в связи с тем, что МГФОМС не смог предоставить квоты на оказание высокотехнологичной (включенной в базовую программу ОМС) и специализированной медпомощи. При этом пациентам было предложено пройти это лечение в медучреждениях, подведомственных Депздраву Москвы.
Как выяснил Vademecum, в сентябре 2019 года МГФОМС направил руководителям медучреждений и страховых медорганизаций письмо «О порядке оказания и оплаты медпомощи» (копия есть у Vademecum). Документ появился «в связи с поступающими обращениями медорганизаций по вопросу отказа страховых медорганизаций в оплате медпомощи, оказанной сверх объемов, установленных Комиссией по разработке территориальной программы ОМС».
В фонде подчеркнули, что медорганизации не вправе отказать пациентам, и предложили «два варианта действий» – включить пациента в «лист ожидания» или перенаправить его в другую медорганизацию. Информации о дополнительном финансировании и сроках его получения в письме нет.
Наличие проблемы подтвердила председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко, пояснив, что причиной отказов стало то, что федеральным госучреждениям в 2019 году выделили фактически такой же объем медпомощи, что и в 2018-м, в итоге квоты были освоены за девять месяцев.
По словам Стадченко, бывший министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова провела совещание с правительством Москвы, по итогам которого было решено компенсировать недостаток объемами 2020 года. Параллельно Минздрав озаботился мониторингом процесса маршрутизации пациентов.
В ноябре 2019 года ведомство утвердило новый Порядок организации оказания ВМП с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Согласно новому документу, маршрутизация пациентов на ВМП в федеральные центры, а также предоставление информации о медучреждениях, оказывающих такую медпомощь, должны осуществляться через ЕГИСЗ.
«Программа нужна, чтобы были видны все направления на ВМП и специализированную помощь в федеральных госучреждениях со всей территории страны. Сейчас Минздрав совместно с территориальным фондом прорабатывает (вопрос) для того, чтобы не допустить возникновения такой же ситуации», – заключила Стадченко.
