«Геном определяет потенциал здоровья лишь на 15%. Остальные 85% – это средовые факторы, которые через эпигенетические механизмы влияют на геном. <…> Наибольший вклад – не менее 60% – вносит образ жизни», – сказала Скворцова.
Конкретики в документе, опубликованном на сайте Минздрава, нет. Однако есть некоторые детали, дающие понять, каким именно образом ведомство планирует влиять на образ жизни россиян.
«Запущенные проблемы», считают авторы презентации, уже в прошлом, настоящее – это диспансеризация, а будущее – постоянный мониторинг здоровья «в фоновом режиме». В профилактике, отмечают в Минздраве, человек нуждается с самого детства. Сюда входят ЗОЖ, регулярные скрининги и раннее выявление заболеваний, коррекция факторов риска и вакцинация, а далее диспансерное наблюдение, то есть все то, что сегодня входит в компетенции первичного звена медпомощи.
Комплекс этих мер должен приносить 60% эффекта, какого и на что именно, не уточняется. Затраты на них составят, по оценкам Минздрава, 12% всего бюджета на здравоохранение. В 2018 году он составил 3,3 трлн рублей, значит на профилактику должно полагаться не менее 396 млрд рублей.
Еще 40% эффекта зависят от лечения – амбулаторная медпомощь при «не угрожающих» заболеваниях, экстренная специализированная помощь (в течение часа) при инсультах, инфарктах миокарда, травмах и так далее, затем плановая специализированная медпомощь, включая высокотехнологичную, и самый высокий уровень – лечение в федеральных медцентрах. На все это необходимо 88% всех затрат.
Еще весной 2018 года Минздрав утвердил Концепцию предиктивной, превентивной и персонализированной медицины. Она ориентирована больше на индивидуальный подход к пациентам. Этот документ ведомство описывает как «систему взглядов на базовые принципы, приоритетные направления, цели и задачи и основные направления государственной политики по развитию индивидуальных подходов к пациенту, в том числе до развития у него заболеваний».
Построить такую модель, судя по всему, планируется в том числе за счет мероприятий и средств нацпроекта «Здравоохранение». Его совокупный пятилетний бюджет составит 1,533 трлн рублей. Среди основных целей – увеличение продолжительности жизни до 80 лет и выше (к 2030 году), а также снижение смертности, в первую очередь от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
