ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ

Нажимая на кнопку «подписаться», вы даете согласие на обработку персональных даных.

18 Февраля, 8:00
18 Февраля, 8:00
66,70 руб
75,25 руб

Опрос: погружение ВМП в ОМС привело к сокращению зарплат врачей

Дарья Шубина
30 Марта 2017, 18:13
Фото: www.medicina.ru

Включение высокотехнологичной медпомощи в базовую программу ОМС вызвало общее снижение финансового потока по ОМС и негативно отразилось на заработной плате врачей, участвующих в оказании такого вида медпомощи. Таковы результаты опроса, проведенного сообществом «Врачи РФ» по просьбе Vademecum.

В опросе сообщества «Врачи РФ» приняли участие 336 респондентов из 71 региона страны. Большинство опрошенных – 38% – отметили, что в их медучреждении ВМП занимались и до 2014 года, а с погружением высокотехнологичных услуг в ОМС кардинально ничего не изменилось. Еще 23% респондентов подтвердили, что с тех пор список видов ВМП, предоставляемой в их клиниках, расширился. Более трети (38%) участников опроса считают, что погружение ВМП в ОМС из‑за незначительного объема проводимых сложных манипуляций на благополучии их клиник никак не сказалось.

Рост оборачиваемости коек в стационаре и увеличение пациентского потока отметили 19% опрошенных, и только 17% респондентов рассказали о самом важном для медработников изменении – прибавке к зарплате, обусловленной оказанием ВМП. Однако большинство респондентов увидели противоположную тенденцию: зарплаты ощутимо снизились. «С 2015 года изменилась система оплаты труда по ВМП: сейчас, например, за одну операцию хирургу на зарплату приходит 1 тысяча рублей, раньше приходило значительно больше», – поясняет один из участников опроса. Другой респондент подтверждает, что доплаты за погруженные в ОМС высокотехнологичные операции прекратились вообще, а 2/3 тарифа за ВМП, не погруженную в ОМС, «администрация стала оставлять себе на пропитание». «После погружения ВМП в ОМС перестали платить по ВМП, то есть совсем ничего. Нет никаких стимулов брать пациента по ВМП – работы больше, бумаг больше, а денег нет совсем», – добавляет другой участник опроса.

Один из респондентов оставил подробный комментарий по поводу «расчетного листа» врача – теперь в структуре зарплаты четко выделилась графа «ВМП», по которой можно отследить связь между объемом выполненной работы (количество операций по ВМП) и ежемесячной выплатой: «Так как отменили федеральные стандарты по определенным нозологиям и ввели ВМП, то размеры зарплат особо не изменились. За исключением того, что раньше стимулирующие выплаты были привязаны к стандартам, которых хватало на всех. А теперь [выплаты за] ВМП получает тот, кто ее делает».

Помимо фактического снижения зарплат их крайне раздражает прибавление «бумажной» работы. «Добавилась очередь на ВМП, нужно «+100500 бумаг» для направления на ВМП, комиссия местная, районная и так далее – всем больше головной боли», – сокрушается один из участников опроса в сообществе «Врачи РФ».

«В тариф «федеральной» ВМП были заложены дополнительные средства, которые шли на зарплату врачей, при оказании ВМП по ОМС никаких дополнительных денег не предполагается. Таким образом, стимула стремиться к наращиванию объемов, действительно, у многих сейчас нет, – поясняет заместитель главного врача по хирургии Самарской ОКБ им. В.Д. Середавина Сергей Пушкин. – Кроме того, появление дополнительных расходов в системе ОМС на ВМП вызвало уменьшение средней стоимости медицинской услуги по ОМС. Но мы все равно оказываем ВМП по ОМС как можно большему количеству пациентов и работаем с ВМП, не погруженной в ОМС, практически не направляя людей на лечение в федеральные центры».

Ответственность за распределение средств, полученных за оказание ВМП, в том числе наполнение фонда оплаты труда, лежит на менеджменте больницы, говорит заместитель главного врача по медицинской части Оренбургской ОКБ Андрей Шатилов: «До 2015 года расходы на ВМП, финансируемые из средств федерального бюджета, были строго регламентированы – 80% суммы шло на расходники, 20% – на зарплаты. Но затем порядок изменился. Уже третий год поступления за ВМП, вне зависимости от их источников, распределяются по всем статьям расходов – это и зарплата, и расходники, и коммунальные услуги, и так далее. Главный врач решает, как потратить эти деньги: купить супердешевые расходники и по максимуму выплатить зарплату или сделать наоборот. Все стараются найти оптимальное соотношение между качеством расходников и ценой и не экономить на качестве медпомощи».

Источник Vademecum
Поделиться в соц.сетях
Важнейшие новости прошедшей недели
16 Февраля 2019, 17:43
Gedeon Richter вслед за Servier отзывает в России свой аналог Эреспала
15 Февраля 2019, 19:17
В Москве директора индийской фармкомпании «Джодас Экспоим» избили битами
15 Февраля 2019, 18:26
Минтруда напишет закон о ментальной инвалидности
15 Февраля 2019, 18:12
Медведев назвал регионы, наиболее нуждающиеся в ФАПах
14 Февраля 2019, 15:10
Мединдустрия
Четче Гейгера: Минздрав выбирает, кому из частников стоит доверить дорогие госзаказы на лучевую и ядерную медпомощь
2405
Работающие в системе ОМС медучреждения за 2017 год заплатили 36,8 млрд рублей штрафов
За 2017 год в системе обязательного медицинского страхования было аккумулировано штрафов на сумму 36,8 млрд рублей. Об этом на Российском инвестиционного форуме в Сочи рассказала заместитель руководителя Аналитического центра Правительства РФ Нелли Найговзина.
13 Февраля 2019, 18:57
Орешкин: накопленные в здравоохранении проблемы надо финансировать уже сейчас
13 Февраля 2019, 11:48
СП запустила сервис для отслеживания достижения целей нацпроектов
Счетная палата (СП) РФ запустила систему мониторинга достижения целей, предполагаемых национальными проектами, в том числе нацпроектом «Здравоохранение». Сервис позволяет посмотреть текущие и плановые индикаторы, сравнить их между собой и проследить связь между целями и влияющими на их достижение нацпроектами. 
12 Февраля 2019, 18:22
Регионы вложат 265 млрд рублей в реализацию нацпроекта «Здравоохранение»
11 Февраля 2019, 12:00
Важнейшие новости прошедшей недели
10 Февраля 2019, 19:23
Минздрав: фонд ОМС не готов финансировать расходы на паллиативную помощь
8 Февраля 2019, 20:05
Оренбургский онкодиспансер, где обнаружили задвоение счетов, возвращает деньги пациентам
8 Февраля 2019, 19:09
Мединдустрия
Главным риском нацпроекта «Здравоохранение» признана коррупция
4067
BusinesStat прогнозирует рост рынка лабораторных услуг на 1,7% в год
6 Февраля 2019, 19:20
В Башкирии на амбулаторные онкоцентры направят 5 млрд рублей
До 2021 года в Уфе появится четыре центра онкологической амбулаторной помощи, еще девять – в других городах Республики Башкортостан. Их оборудование обойдется в 5 млрд рублей, сообщил главный внештатный онколог регионального Минздрава Руслан Султанов.
5 Февраля 2019, 15:00
Правительство РФ утвердило правила оплаты ВМП в частных клиниках
5 Февраля 2019, 7:37
ФФОМС выделит из нормированного страхового запаса 12,3 млрд рублей на зарплаты медработникам
Федеральный фонд ОМС определился с дополнительным финансированием оплаты труда медработников из средств нормированного страхового запаса (НСЗ). В 2019 году фонд готов выделить на эти цели 12,3 млрд рублей. Речь идет об оплате труда вновь прибывших медработников, которых в ближайшие два года станет больше на 21,4 тысячи человек. Глава ФФОМС Наталья Стадченко пообещала проконтролировать, чтобы выделенные средства «не растекались по системе».
4 Февраля 2019, 16:28
Поделитесь своим мнением о перспективах нацпроекта «Здравоохранение»
31 Января 2019, 13:34
Мединдустрия
Опрос Vademecum: чего вы ждете от нацпроекта «Здравоохранение»?
1700
Медведев утвердил порядок софинансирования нацпроекта «Здравоохранение» в регионах
28 Января 2019, 22:09
Яндекс.Метрика