Страховые поверенные – специалисты в штате страховых компаний, призванные защищать интересы пациентов в системе ОМС, в том числе информировать россиян о проведении профилактических медицинских мероприятий и следить за качеством медуслуг. Институт страховых поверенных официально появится в России в июле 2016 года.
Между тем в Лиге защитников пациентов убеждены, что функции защиты прав застрахованных и без того лежат на страховых компаниях уже более 20 лет, однако граждан, недовольных оказанной медпомощью, меньше не становится.
По мнению экспертов, страховщики, выявляя нарушения, штрафуют ЛПУ и получают от этих штрафов процент, при этом пациентам о выявленных в их отношении нарушениях никто не сообщает. В целом же получится, что страховые поверенные будут лоббировать интересы конкретных ЛПУ и переводить платные медуслуги в страховую плоскость.
По словам председателя комиссии Общественной палаты по социальной политике Владимира Слепака, «страховой поверенный» лишь новое слово, посредством которого страховые компании пытаются следовать указаниям руководства страны по улучшению системы ОМС. «Государство находит средства на весьма сомнительные проекты, но не находит денег на лекарства и врачей, которых хронически не хватает. Это вызов здравому смыслу», – заявил Слепак.
В то же время представитель одной из крупнейших на рынке ОМС компаний – «МАКС-М» – предположил, что реализация предложения Минздрава ввести в систему ОМС страховых поверенных потребует неоправданных дополнительных затрат со стороны медстраховщиков.