Министр привел в пример рабочий поселок Шаранга, где был зарегистрирован случай младенческой смерти. «Начинаем разбираться: акушер-гинеколог один, анестезиолог-реаниматолог один, неонатолога нет вообще. О каком качестве помощи мы можем говорить?!» – заметил он.
Карцевский заявил, что в регионе планируется закрыть районные родильные отделения, где нет возможности оказания квалифицированной медицинской помощи.
«Люди не понимают одного: родильный дом и родительное отделение, оно не для лежания, а нужно там родить, оказать квалифицированную помощь родильнице и младенцу. Если мы хотим, чтобы у нас дальше родильницы и младенцы умирали, давайте сохранять эти отделения», – пояснил он.
Такие отделения будут в будущем закрываться, а роженицы за две недели до предполагаемого срока родов пойдут в зависимости от акушерских и перинатальных рисков либо в межрайонные перинатальные центры, либо в областной. «Мы не можем больше терять матерей и младенцев», – заключил министр.
Реструктуризация коечного фонда системы родовспоможения проходит в рамках программы модернизации здравоохранения. Предполагается создание трехуровневой системы родовспоможения. Учреждения первой группы (родильные отделения районных больниц) предназначены для беременных женщин с низким риском развития осложнений у матери, плода и новорожденного. Беременные со средней степенью риска осложнений направляются в межрайонные перинатальные центры и родильные отделения краевых, областных и республиканских больниц. Беременные с высокой степенью риска направляются в областные и федеральные перинатальные центры.
Однако далеко не во всех регионах страны закрытие муниципальных родильных отделений и ФАПов проходит беспроблемно. Так, в Ярославской области в конце 2012 года региональное правительство решило сократить 26 акушерских коек, что означало закрытие семи родильных отделений по области. В итоге рожениц приходилось везти 100–120 км до перинатального центра в Ярославле.