27 Июля 2024 Суббота

Минздрав Бразилии и ANS ужесточат контроль за ДМС
Екатерина Вергара
25 апреля 2013, 19:03

1925

Минздрав Бразилии и Национальное агентство по надзору за дополнительным здравоохранением (ANS) расширили перечень критериев для временного прекращения заключения договоров ДМС. Теперь, кроме несоблюдения правил назначения и проведения консультаций, обследования и хирургических вмешательств, принимается во внимание отказ в выплате возмещения, период активации полиса, размер возмещения и механизм страхования. В период с декабря 2012 г. по март 2013 г. поступило 13 348 жалоб относительно системы ДМС.
Эти данные были представлены 24 апреля 2013 г. Министром здравоохранения, Алешандре Падильа, на конференции в Комитете по социальным вопросам (CAS) Федерального сената.
В связи с расширением критериев мониторинга, новые приостановки действия договоров страхования будут осуществляться с июля 2013 г. Оценка деятельности страховых компаний, предоставляющих услуги ДМС, будет производиться каждые три месяца.
Ужесточение контроля деятельности страховых компаний, предоставляющих услуги ДМС, состоит в следующем: со страховых компаний, нарушающих нормы, установленные ANS,  будут взиматься штрафы в размере от 80 000 реалов ($40 000) до 100 000 реалов ($50 000). В случае повторения нарушений к ним могут быть применены административные меры, такие, как временный запрет на коммерциализацию части или всех страховок, а также установление специальных режимов функционирования компании, увольнение сотрудников, занимающих руководящие посты.
Также теперь страховые компании будут обязаны по первому требованию пациентов отчитываться в течение 48 часов о причинах отказа в предоставлении доступа к каким-либо медицинским услугам. В случая отказа от дачи объяснений, компания будет обязана выплатить штраф в размере 300 00 реалов ($15 000). Эта мера начнет действовать с 7 мая 2013 г. Отказ от предоставления  медицинских услуг по страховке – самая распространенная причина жалоб пациентов (75,7%  всех жалоб за 2012 г.).

Картина дня: дайджест главных новостей от 26 июля 2024 года

Исследование: пациенты не доверяют рекомендациям ИИ

Дело топ-менеджера томской клиники «Сантэ» о хищении средств ОМС направлено в суд

Правительство определило подведомственные Минздраву РФ федеральные курорты

Экс-главу ВСК арестовали по подозрению в закупке томографа по завышенной цене

Олегу Серебрянскому снова продлили срок содержания в СИЗО

Подмосковное Минимущество считает законными сделки с землями санатория «Барвиха»

Российский университет медицины откроет филиал в ХМАО

«Петровакс» вложит 2 млрд рублей в запуск биотехнологического производства в Подольске

В Московской области за 4,2 млрд рублей отремонтируют Жуковскую ОКБ