Открытие Федерального центра сердечно‑сосудистой хирургии в Пензе накануне президентских выборов 2008 года имело особый статус. Проект курировал Дмитрий Медведев, тогда еще вице‑премьер. «Здесь постоянно стояли камеры видеонаблюдения, и в режиме реального времени можно было смотреть за тем, как идут работы, каждый день смотреть, что делается на площадке», – объяснял приехавший на торжество Владимир Путин. Всем сразу стало понятно: оставь Медведев стройку без внимания хоть на миг, подрядчики в график – монтаж центра «под ключ» за полгода с момента подготовки нулевого цикла – ни за что бы не уложились.
Вся дальнейшая история организации в стране сети из 14 федеральных центров высоких медицинских технологий (ВМТ) подтверждает: без неусыпного контроля и ручного управления мегапроекты превращаются в долгострой и дорожают – на организацию суперклиник только из федерального бюджета было направлено более 77 млрд рублей (подробнее в таблице ≪Считая залпы≫). Сроки введения в эксплуатацию большинства объектов оказались сорваны, а строительство двух центров ВМТ и вовсе прекратилось.
ПРАВИЛА ПРИУМНОЖЕНИЯ
Федеральная сеть специализированных клиник, по замыслу властей, должна была решить проблему доступности высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). В 2006 году, когда правительство приступило к реализации проекта, обеспеченность граждан страны этими видами медпомощи составляла не более 10%. Сосредоточить усилия было решено на трех направлениях: сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии, травматологии и ортопедии.
Строить центры ВМТ решили по модульной технологии (подробнее в материале ≪Моноблок Гамлета≫), позволяющей значительно ускорить сроки проведения работ. Схема финансирования проекта была линейной: ежегодно правительство выделяло из федерального бюджета средства на проектирование центров, поставку и монтаж модульных блоков. Региональные власти выполняли инфраструктурное обеспечение и подготовку нулевого цикла объекта.
Первым куратором строительства сети центров ВМТ стал прежний министр здравоохранения и соцразвития Михаил Зурабов. Как и другие амбициозные и финансовоемкие задумки середины нулевых, запущенные под руководством этого специалиста, проект стартовал чрезвычайно быстро и моментально же забуксовал.
Постановление правительства №139 о строительстве первых семи центров – в Краснодаре, Красноярске Тюмени, Хабаровске, Пензе, Астрахани и Чебоксарах – вышло 20 марта 2006 года. В том же году планировалось построить и открыть первые три объекта, один из которых как раз пензенский. Но уже вскоре стало ясно, что сроки надо сдвигать. Очередной дедлайн был перенесен на конец 2007-го.
Заказчиком строительства центров ВМТ Кабинет министров определил Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию (Росздрав). Связанную с проектом операционную деятельность агентство доверило подведомственной ему Дирекции единого заказчика-застройщика (≪ДЕЗЗ Росздрава≫). Генподряд же по конкурсу достался ФГУП ≪Техноинторг≫ – организации, входившей в систему Минэкономразвития и специализирующейся на внешнеэкономической деятельности, проектировании, строительстве и эксплуатации объектов.
Помимо исполнения нового масштабного поручения, к функциям Росздрава в то время относились управление госимуществом в сфере здравоохранения и переподготовка медицинских и фармацевтических работников. Параллельно Росздрав участвовал в реализации нацпроекта ≪Здоровье≫, а с 2008 года отвечал еще и за лекарственное обеспечение льготников по выделенной из структуры ДЛО федеральной программе ≪Семь нозологий≫. Именно из-за нерационального расходования выделяемых на ДЛО бюджетных денег и провала льготной госпрограммы Михаил Зурабов осенью 2007 года лишился министерского портфеля. А пришедшая на его место из Минфина Татьяна Голикова должна была в первую очередь сосредоточиться на аудите ведомственных финансов и стабилизации лекарственного обеспечения. Может быть, из-за всех этих вызовов, угроз и пертурбаций в графиках сдачи ≪под ключ≫ центров ВМТ и начались первые сбои.
Пока на трех пионерских стройплощадках – в Пензе, Астрахани и Чебоксарах – шел монтаж медицинских модулей, перечень центров успел расшириться: на следующий, 2008- й, год очередным правительственным постановлением было намечено введение в строй еще шести клиник ВМТ – в Барнауле, Калининграде, Челябинске, Новосибирске, Перми и Смоленске. Тем же документом на год был отсрочен и монтаж центра в Краснодаре.
В мае 2008 года Росздрав был упразднен, а его функции и учреждения, в том числе ДЕЗЗ, перешли Минздравсоцразвития. Строительные работы в Пензе завершились вовремя, а в Астрахани и Чебоксарах – с небольшими задержками. Правда, ввод в эксплуатацию – фактически возможность принимать и оперировать пациентов – произошел заметно позже (см. инофграфику ≪Подвижные дедлайны≫). На этот хронологический парадокс и обратил внимание Владимир Путин, открывавший клинику сердечно-сосудистой хирургии в Пензе. ≪Вы их посчитали как построенные? – пытался уточнить у коллег степень готовности первых трех центров ВМТ к работе глава государства. – Но ведь тот, который мы сегодня посмотрели, будет введен только через несколько месяцев≫.
Как объяснялись с президентом Медведев и Голикова, неизвестно. Тем не менее правительство продолжило выделять из федерального бюджета транши на финансовое обеспечение мегапроекта и переносить сроки сдачи объектов. Дедлайны по введению в строй центров ВМТ в Барнауле, Калининграде, Красноярске, Новосибирске, Перми, Смоленске, Тюмени, Хабаровске и Челябинске отодвинулись на 2009 год. А в перечне спецобъектов, несмотря на финансовый кризис, появился еще один центр – во Владивостоке.
В феврале 2009 года Татьяна Голикова сообщила, что строительство и ввод в эксплуатацию центров затягивается из-за корректировок инвестиционных вложений. ≪Это будут не 2009-2010 годы, а 2009–2011 годы≫, – сказала министр, не решаясь, видимо, признаться в том, что девелопмент – не ее конек. Такое признание прозвучало чуть позже – в апреле – от ее подчиненных, вынужденных отвечать на запрос ≪Новой газеты≫ о причинах долгостроя: ≪Для министерства, осуществляющего выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование, функция по курированию строительства является непрофильной≫. Примечательно, что весной 2009 года по профилю функционировал лишь пензенский центр. Да и тот был вынужден, израсходовав за четыре месяца операционной деятельности объем квот на ВМП, приостановить работу. И министерству пришлось экстренно увеличивать Пензе госзадание по сердечно-сосудистым вмешательствам с 881 до 2 200 квот.
ПОД ГРИБКОВЫМ СОУСОМ
Весной 2009 года судьбами центров ВМТ в Чебоксарах, Астрахани и Краснодаре заинтересовалась Генпрокуратура, поручившая своим региональным подразделениям провести проверки на предмет целевого использования средств. И если в первых двух случаях клиники уже в марте-апреле начали оперировать, то краснодарский Центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования пациентов уже не примет никогда. Кубанский долгострой съел грибок.
В феврале 2008 года, когда начался монтаж медицинских модулей центра, главный ортопед-травматолог Краснодарского края Валерий Сабодашевский говорил ≪РГ≫, что строителям на производство работ понадобится всего четыре месяца. Прогноз не оправдался. В 2009 году, когда готовность здания составляла 90%, проводившая ревизию Краевая контрольно-счетная палата (КСП) установила, что модули поражены грибком и плесенью. На тот момент итоговая стоимость выполненных работ составила 3,9 млрд рублей, в том числе 3,3 млрд из федерального бюджета.
≪В результате практически готовое здание необходимо в значительной степени демонтировать, проводить противогрибковые и противоплесневые мероприятия, затем заново проводить ремонт и установку медицинского оборудования≫, – цитировал ≪Коммерсант в Ростове-на-Дону≫ выдержки из обращения КСП в адрес Счетной палаты РФ и прокуратуры края. По оценке местных аудиторов, для устранения дефектов требовалось не менее года и около 1 млрд рублей. Стройка была заморожена. А генподрядчик ФГУП ≪Техноинторг≫, пытаясь переложить ответственность за произошедшее на субподрядчика, затеяло тяжбу с выступившим в этой роли ООО ≪МОЭЛСстрой≫. ФГУП ≪Техноинторг≫ требовало от краснодарской фирмы в качестве возмещения тот самый 1 млрд рублей, но проиграло суды двух инстанций, а после кассации урегулировало спор во внесудебном порядке. Позже ООО ≪МОЭЛСстрой≫ хотело было обелиться и выступило со встречным иском о взыскании 23,2 млн рублей в качестве компенсации понесенных убытков: краснодарская компания ссылалась на несвоевременную поставку ≪Техноинторгом≫ модульных блоков и связанный с этим простой арендованной строительной техники. Но трижды получила в арбитраже отказ.
Пока подрядчики мерились виной, губернатор Кубани Александр Ткачев выступил с радикальным предложением – полностью снести пораженное грибком здание и построить на его месте радиологический центр. Во время видеоконференции с Владимиром Путиным губернатор заявил, что затраты на перепрофилирование и реконструкцию объекта регион готов взять на себя, начав строительство немедленно. В настоящее время радиологического центра на Кубани нет.
Обнаружили грибок и в уже построенном красноярском центре ВМТ, благо здание не пришлось демонтировать. Площадь поражения составила 150 кв. м, ее зачистили, обработали противогрибковыми составами и загрунтовали. Замминистра здравоохранения региона Егор Корчагин тогда пояснил, что ≪проблема произошла на том участке, за который отвечает ДЕЗЗ Росздрава≫. Позже к числу виноватых был отнесен и субподрядчик ООО ≪Русмодульстрой≫ (подробнее в материале ≪Моноблок Гамлета≫). Битва с микроорганизмами отсрочила начало эксплуатации центра до осени 2010 года.
ДЕЗЗ-ИНФЕКЦИЯ
Регулярные бюджетные ассигнования при отсутствии внятного результата не только добавили работы аудиторам, но и спровоцировали политическое решение. В марте 2009 года президент Медведев своим указом передал проект со всеми активами и пассивами в ведение ГК ≪Ростехнологии≫.
≪Минздравсоцразвития должно было построить четыре центра, – вспоминает детали приема-передачи заместитель генерального директора госкорпорации ≪Ростех≫ Николай Волобуев. – Они построили – в Астрахани, Пензе и Чебоксарах. Центр в Краснодаре съел грибок, были нарушены условия строительства. ДЕЗЗ принадлежала Минздравсоцразвития, нам ее передали в качестве имущественного взноса, мы ее акционировали≫.
Но прежде госкорпорация с одобрения Кабмина провела аудит ДЕЗЗ и независимую оценку ≪запланированного и осуществленного строительства по государственным контрактам≫. Итоги аудита ГК ≪Ростехнологии≫ направила для сверки в Счетную палату, проводившую собственное аналогичное расследование. Заключения двух проверок не были обнародованы, но в отчете ≪Ростехнологий≫ за 2009 год подчеркивается, что корпорация ввела в действие ≪систему взаиморасчетов между участниками строительства, позволяющую осуществлять своевременное финансирование и контроль использования денежных средств≫, исключающий нецелевые траты со стороны подрядчиков.
Отдельным эпизодом передачи ГК ≪Ростехнологии≫ портфельного госзаказа стал спор корпорации с прежним генподрядчиком – ФГУП ≪Техноинторг≫, исполнявшим первый контракт на строительство семи центров стоимостью 16,2 млрд рублей. Когда распорядительные функции по проекту перешли ≪Ростехнологиям≫, между Минздравсоцразвития, госкорпорацией и ФГУП ≪Техноинторг≫ было заключено соглашение о перемене лиц, а госконтракт стал договором подряда. В сентябре 2009 года ≪Ростехнологии≫ и ≪Техноинторг≫ заключили допсоглашение, сокращающее объем заказа. Корпорация провела соответствующие расчеты и потребовала от ФГУП вернуть аванс в размере 4 млрд рублей. ≪Техноинторг≫, ссылаясь на непредвиденное удорожание уже выполненных работ, предъявленный долг не признало. В августе 2011 года ≪Ростехонологии≫ отправились в арбитраж с иском к ≪Техноинторгу≫ на 4,264 млрд рублей – сумма включала ≪тело≫ долга плюс проценты за пользование чужими деньгами.
Московский арбитраж осенью 2011 года вынес решение в пользу истца. ФГУП ≪Техноинторг≫ потратило порядка 4 млрд рублей из второй очереди строительства – они строили первую, а забрали деньги из второй≫, – пояснил VM суть разбирательства Николай Волобуев. В марте 2012 года Девятый арбитражный апелляционный суд оставил в силе решение суда первой инстанции. Спустя еще полтора года ФГУП ≪Техноинторг≫ было признано банкротом.
С прочими своими предшественниками ≪Ростехнологии≫ разошлись миром еще в 2010 году и всерьез приступили к достраиванию клиник ВМТ. Скорость монтажа и сдачи объектов в эксплуатацию, конечно, выросли. Но и без перегруппировок на марше не обошлось. Достаточно вспомнить, как из проекта внезапно выпал Владивосток. К 2010 году администрация Приморья, потратив 600 млн рублей из краевого бюджета, подготовила нулевой цикл здания федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования, а потенциальные сотрудники будущей клиники прошли специальное обучение. И вдруг в июле 2011 года правительство пересмотрело дальневосточную тему, велев ≪Ростехнологиям≫ применить выданные ранее 4,8 млрд рублей на обустройство других важных объектов. ≪Площадка нулевого цикла, которую подготовили региональные власти, пошла под строительство перинатального центра, – вспоминает Николай Волобуев. – А наши усилия были перенаправлены на остров Русский, где мы вместе с Агаларовым [глава компании ≪Крокус≫ Арас Агаларов. – VM] строили медицинский центр и гостиницу с реабилитационным центром. А остальные девять центров мы построили и сдали≫. Осенью 2012 года госкорпорация закрыла госзаказ по организации сети федеральных клиник ВМТ.
Премьер Дмитрий Медведев, проводя в октябре 2012 года в уже работающем калининградском Центре сердечно-сосудистой хирургии тематическое совещание, вспомнил, как и почему многострадальный проект перепоручили ≪Ростехнологиям≫. ≪К сожалению, предыдущая схема не сработала так, как нам бы того хотелось. Но это тоже опыт на самом деле, потому что масштабы задачи были огромные, никогда такого количества высокотехнологичных медицинских центров в нашей стране параллельно не строилось. <…> Мы по ходу, перестраивая ряды, вышли на формат работы с участием крупной государственной корпорации, <…> в целом окончание этих работ получилось достаточно энергичным и активным≫.
ПАРТНЕРЫ И ПОДРЯДЧИКИ
Моноблок Гамлета
Вопрос о том, быть или не быть, для отечественного производства модулей медназначения уже неактуален
«Модули – чище, качественнее и быстрее, но немного – на 20% – дороже, чем обычное строительство. Но немцы нас убедили, что дороговизна окупается за счет того, что одинаковые здания медназначения строятся на год быстрее», – так в ГК «Ростехнологии» описывают конкурентные преимущества основного поставщика проекта, немецкой компании Cadolto. О том, почему этой опцией – дороговато, но стремительно – не смогли в полной мере воспользоваться ни подрядчики, ни заказчик, участники событий не говорят.
Здания будущих центров ВМТ было решено возводить по типовому проекту из гигантских (вес некоторых достигал 55 тонн) блоков, уже оснащенных инженерными коммуникациями, медоборудованием и отделанных внутри. На строительной площадке «кубики» оставалось только смонтировать.
Первый контракт в марте 2007 года с немецкой Cadolto, специализирующейся на модульном строительстве клиник, медицинских и лабораторных комплексов, заключило ФГУП «Техноинторг». Позже объем поставки был увеличен: планировалось, что немцы изготовят модули для всех 14 центров ВМТ. В Cadolto договор с Минздравсоцразвития называли «самым крупным в мировой истории модульного строительства». «Объем заказа составляет 400 млн евро, общая площадь этажей всех 14 медицинских центров высокой технологии составляет в сумме примерно 25 тысяч кв. м», – сообщалось на официальном сайте компании.
По графику Cadolto отводилось по два месяца на поставку комплекта для каждой клиники. Производились модули на двух заводах Cadolto в Германии и на партнерском турецком предприятии Prekon в Анкаре. Транспортировка велась сухопутным и морским путями и занимала от четырех до восьми недель. Спецтранспортом модули из заводов везли до портов в Любеке и Самсуне, после чего грузили на корабли и доставляли в российские порты, откуда на автопоездах развозили по строительным площадкам.
«На протяжении всего проекта доставка модулей осуществлялась ежедневно. Работы велись в выходные и праздничные дни», – говорилось в сообщении компании «Европа-Ллойд специальный транспорт», перевозившей модульные блоки для центров Пензы, Астрахани, Тюмени и Красноярска. Совокупная протяженность маршрутов для перевозки модульных блоков в Тюмень составила более 8 тысяч км. «Транспортировка осуществлялась двумя автомобильными конвоями по 11 тягачей. Из порта в Перми медицинские модульные блоки перевозили на строительную площадку двумя маршрутами: один, протяженностью 715 км, был рассчитан для менее тяжелых модулей, второй, протяженностью 970 км, – для более тяжелых. Одновременно с прибытием первых модулей на строительную площадку с завода-изготовителя был отгружен последний модульный блок для проекта. Интенсивность была связана с необходимостью успеть до закрытия навигации в 2008 году», – поделились с VM подробностями в «Европа-Ллойд».
«Немцы разработали проект, а наши проектировщики адаптировали под СанПиНы. Центр собирали из 383 модулей, самый тяжелый весил 40 тонн, – вспоминает главврач Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования в Чебоксарах Николай Николаев. – Модули полностью были произведены в Германии и доставлялись по морю через Балтику в Санкт-Петербург. Был готов нулевой цикл с подведенными коммуникациями, привозили громадные коробки, и модули собирались, как конструктор LEGO. У нас был строительный городок, где жили инженеры из Германии».
В дальнейшем к монтажу часто привлекались российские подрядчики. Обнаружились отечественные компании и среди производителей конструктивных блоков. «С Cadolto начало работать Минздравсоцразвития, и мы с ними достраивали. Кроме того, мы пользовались продукцией череповецкого завода, который принадлежал питерской компании «УК Модуль». А турецкая Prekon и еще одна немецкая компания ADK делали модули для новосибирского центра», – говорит замдиректора корпорации «Ростехнологии» Николай Волобуев.
Как уточнили VM в немецкой компании, Cadolto полностью обеспечила модулями сооружения восьми центров – Пензы, Астрахани, Чебоксар, Краснодара, Хабаровска, Красноярска, Тюмени и Калининграда. В Челябинск и Барнаул Cadolto отгружала модули вместе с российской фирмой «РосМодульСтрой», в Смоленск – на паритетных началах с «УК Модуль». В Новосибирск, по данным Cadolto, модули поставила компания ADK, в Пермь – «РосМодульСтрой».
«УК Модуль» и «РосМодульСтрой» были созданы в конце 2006 года предпринимателями Сергеем Колесниковым, Дмитрием Гореловым, Николаем Шамаловым и Дмитрием Можаевым. «УК Модуль» открыла в Череповце завод, призванный, по задумке инвесторов, рано или поздно заместить на нашем рынке немецкого производителя. Но амбициозная затея провалилась. Партнеры, едва почувствовав первый успех, поссорились. Шуму этой, в общем-то, типичной истории придал Сергей Колесников, написавший Дмитрию Медведеву обличительное письмо, в котором поведал, что крупных российских предпринимателей якобы вынуждали направлять деньги на покупку медоборудования для российских медцентров и на строительство так называемого дворца Путина под Геленджиком.
О партнерах подписанта по «УК Модуль» известно немного. Дмитрий Можаев и Николай Шамалов ранее занимали руководящие должности в российском представительстве медицинского подразделения Siemens. Позже Можаев возглавил «ДЕЗЗ Росздрава», выполнявшую функции заказчика-застройщика центров ВМТ, а осенью 2010 года был арестован по делу о вымогательстве взятки размером в $1 млн у компании Toshiba.
Летом 2011 года Генпрокуратура сообщила о возбуждении уголовного дела по факту невыплаты зарплаты персоналу череповецкого завода «УК Модуль». Общая сумма задолженности, по данным прокуратуры Череповца, составила около 5 млн рублей. В начале 2012 года, по данным СПАРК-Интерфакс, завод признали банкротом, а в марте 2014 года – по той же причине была ликвидирована и сама «УК Модуль».
Еще один отечественный партнер мегапроекта – «РосМодульСтрой» (57% акций, согласно СПАРК-Интерфакс, принадлежат «Ростехнологиям», 14,2% – Сергею Колесникову, 2,8% – Дмитрию Горелову, 25,7% – Зураби Катамадзе) – также находится в процессе ликвидации.
