Эксперимент по передаче в регионы закупок препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С пока демонстрирует провал затеи. Каждый пятый аукцион из-за отсутствия заявок от дистрибьюторов был сорван, что неизменно приводило к лекарственному дефициту. Активисты Движения людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), отстаивая право больных на получение необходимой терапии, проводили пикеты возле ведомств различного уровня и офисов фармкомпаний. Наибольшего внимания со стороны пациентских организаций удостоился передовик регионального антиретровирусного рынка – «Р-Фарм».

Полномочия по проведению тендеров в рамках госпрограммы снабжения АРВ-препаратами региональные правительства получили 1 января 2013 года. А уже весной Международ­ная коалиция по готовности к лече­нию в Восточной Европе и Централь­ной Азии (ITPCru) зафиксировала в ряде регионов случаи отказа в выда­че пациентам требуемых лекарств либо их некорректной замены на аналоги.

Согласно исследованию, кото­рое, опираясь на данные Headway Company, провел VM, всего в стра­не в 2013 году был объявлен 3871 аукцион по закупке препаратов для лечения ВИЧ и вирусных гепатитов В и С совокупной начальной стоимо­стью 24,5 млрд рублей. Не состоялись по разным причинам в общей слож­ности 687 аукционов (общей стоимо­стью 5,9 млрд рублей): 463 были отме­нены, на 224 не нашлось ни одного претендента. Ведущие мониторинг закупок пациентские организации объясняли провал не только инерт­ностью дистрибьюторов, но и неэф­фективной тендерной деятельностью региональных чиновников. «Чаще всего дистрибьютора не устраивает цена, и он, являясь единственным поставщиком препарата в регионе, не выходит на аукцион – до тех пор, пока цена его не устроит. Причины компании называют разные – кто-то говорит, что их не устраивают сроки поставки, кто-то ссылается на непра­вильно составленную документа­цию. Они никогда не говорят, что их не устраивают финансовые усло­вия», – объяснял ситуацию в интер­вью VM специалист по адвокации ITPCru Андрей Скворцов.

Активисты движения «Пациентский контроль» провели серию митингов и пикетов в Москве и других горо­дах России против перебоев в постав­ках. Дистрибьюторам и производи­телям препаратов для лечения ВИЧ и гепатитов активисты направляли официальные письма с требованиями снижения цен и отказа от практики намеренного срыва аукционов. Осо­бого внимания со стороны защит­ников прав ЛЖВ удостоилась ком­пания «Р-Фарм», контролирующая по итогам торговой сессии 2013 года практически половину всего рын­ка госзакупок АРВ-препаратов. Дистрибьютор добился лидерства и в сегменте препаратов для лечения гепатита С. В апреле представители «Пациентского контроля» провели возле московского офиса «Р-Фарм» акцию протеста «Аукцион на дет­ские жизни», обвинив компанию в необоснованном завышении цен. На претензии со стороны ПК пред­ставители дистрибьютора отвечали «своей правдой»: цены по абсолютно­му большинству позиций «Р-Фарм», несмотря на вызванный децентра­лизацией закупок рост издержек, сохранил на уровне 2012 года.

Передача закупок в ведение региональных властей и связанный с децентрализацией дефицит пре­паратов, по мнению пациентского сообщества, далеко не единственные проблемные звенья лекарственного обеспечения ВИЧ-инфицирован­ных. Общественники пытаются обратить внимание регуляторов на несовершенство действующей редакции перечня ЖНВЛП, в кото­ром отсутствует ряд необходимых и широко использующихся сегодня во всем мире препаратов для лечения ВИЧ-инфекции. При этом в перечне, утверждают эксперты, содержится ряд устаревших препаратов, при­менение которых ВОЗ рекомендует серьезно ограничить или вообще прекратить.

Апофеозом кампании против пере­дачи закупок антиретровирусных препаратов в регионы стал пикет «Пациентского контроля» возле зда­ния администрации Президента РФ 23 октября. В приемную главы госу­дарства было передано письмо с просьбой о содействии решению проблем в сфере обеспечения боль­ных АРВ-терапией. Обращение было рассмотрено в установленный зако­ном срок – уже в ноябре активисты «Пациентского контроля» получили ответ, но восприняли его как отписку. Документ (копия есть в распоряже­нии VM) представляет собой под­робное перечисление нормативных актов, регулирующих закупки препа­ратов для лечения ВИЧ и гепатитов, однако конкретных методов предот­вращения лекарственного дефицита, увы, не предлагает.