Стандарт разработан в соответствии с рядом профильных приказов, в том числе с утвержденным в феврале 2025 года Порядком разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида.
Речь в стандарте по социально-средовой реабилитации и абилитации идет об инвалидах, относящихся к 28 целевым реабилитационным группам (ЦРГ), в том числе с поражениями органов зрения, слуха, спинного мозга, ампутацией конечностей и рядом других особенностей. Исполнители будут оказывать услуги в соответствии с индивидуальной программой реабилитации и абилитации, разработанной федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Реабилитационная организация, предоставляющая услуги, должна иметь необходимый состав специалистов и реабилитационного оборудования, предусмотренный стандартом, с учетом ЦРГ. Услуги по социально-средовой реабилитации могут оказываться одновременно с общей физической реабилитацией. Специалистам необходимо учитывать состояние здоровья инвалида и медицинские противопоказания.
К проведению социально-средовой реабилитации по заявлению инвалида могут привлекать сопровождающих из числа членов семьи, которые будут осуществлять уход. При проведении социально-средовой диагностики специалист должен оценить степень ограничений в категориях «функции организма» и «активность и участие» (самостоятельное передвижение, ориентация, общение, контроль своего поведения).
В перечне обязательных специалистов указана должность работника по социальной работе/по социальной реабилитации, в список рекомендуемых вошли ассистент (помощник) по оказанию технической помощи инвалидам и лицам с ограниченными возможностями здоровья, переводчик русского жестового языка, тифлосурдопереводчик и врач сурдолог-отоларинголог.
Среди мероприятий, входящих в состав услуг, – социально-средовая диагностика первичная (входящая) и повторная (контрольная) с минимальной продолжительностью мероприятия 1 час, информирование (не менее 30 минут), консультирование (не менее 30 минут) и практические занятия (не менее 45 минут). Например, специалист будет учить инвалида самостоятельной ориентировке и передвижению на объектах социальной, транспортной, информационной и других инфраструктур (в том числе с использованием вспомогательных технических устройств), пользованию общественным транспортом, эффективному и безопасному социальному и средовому взаимодействию в различных ситуациях нахождения инвалида на объектах городской инфраструктуры, самопомощи при резком ухудшении самочувствия, рациональному поведению в обычной и экстремальной ситуациях, использованию собаки-поводыря и ряду других навыков.
Минтруд утвердил и примерный перечень необходимого реабилитационного оборудования (вспомогательных средств и технических средств реабилитации), которым должна быть оснащена организация для оказания услуг, предусмотренных стандартом. В список вошло, например, оборудование для обучения ходьбе, а таккже таблички со шрифтом Брайля, ходунки, тактильные трости, кресла-коляски, слуховые аппараты.
Регулятор в середине марта 2025 года также обозначил перечень медицинских и социальных показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации (ТСР). В документе прописали соцпоказания, которые будут определять при проведении МСЭ для повышения активности и участия инвалида и эффективности восстановления способностей к самообслуживанию и трудовой деятельности. Они включают возраст, получение общего и профессионального образования, трудовую направленность, участие в общественной, творческой деятельности, а также осуществление досуговой деятельности.
В ходе подбора ТСР, как отмечается в приказе, необходимо учитывать занятия адаптивной физической культурой и адаптивным спортом, условия проживания и особенности использования средств реабилитации с учетом потребностей инвалидов, в том числе детей, а также характеристику семьи и ближайшего окружения.
