Козлов отметил, что, согласно действующей методике, объем субвенций на учреждения здравоохранения в регионах определяется с применением так называемого индекса бюджетных расходов (ИБР), который утверждает затратность оказания медицинских услуг в каждом конкретном регионе с учетом его специфики.

«Получается, что в четырех наших регионах значение индекса значительно выше... ограничения [согласно постановлению Правительства РФ №462 от 5 мая 2012 года, описывающему порядок распределения, предоставления и расходования субвенций ФФОМС, максимальное значение индекса ИБР составляет 3. – Vademecum], то есть у нас на Чукотке – 13, Камчатке – 5,3, в Магадане – 4,8, Якутии – 4,5. В результате из-за такого ограничительного подхода четыре региона недополучают порядка 13 млрд рублей», – заявил Александр Козлов.

По его словам, в Якутии, Магаданской области, Чукотском автономном округе и Камчатском крае уровень смертности выше, чем в среднем по стране, поэтому необходимо внести изменения в механизм расчета субвенций, которые могут получить регионы.

Обычно ИБР не превышает 3-х, но есть пять регионов, которым Минфин назначает более высокий коэффициент, – это Магаданская область (4,756), Якутия (4,54), Камчатский край (5,333), Ненецкий автономный округ (4,376) и Чукотский автономный округ (12,993).

Однако это исключение не было учтено в постановлении Правительства РФ №462 от 5 мая 2012 года, описывающем порядок распределения, предоставления и расходования субвенций ФФОМС. Этот документ предполагает одинаковый ИБР для всех регионов – не выше 3-х.

В августе 2018 года Минздрав подготовил проект постановления о внесении изменений в методику распределения субвенций Федерального фонда ОМС, повысив для этих пяти субъектов ИБР.