Индекс бюджетных расходов (ИБР) используется для распределения финансирования и учитывает различные объективные факторы, например, климато-географические условия, плотность населения, расстояние между населенными пунктами и так далее. Обычно ИБР не превышает 3-х, но есть пять регионов, которым Минфин назначает более высокий коэффициент, – это Магаданская область (4,756), Якутия (4,54), Камчатский край (5,333), Ненецкий автономный округ (4,376) и Чукотский автономный округ (12,993).

Однако это исключение не было учтено в постановлении Правительства РФ №462 от 5 мая 2012 года, описывающем порядок распределения, предоставления и расходования субвенций ФФОМС. Этот документ предполагает одинаковый ИБР для всех регионов – не выше 3-х.

Минздрав обещал еще в 2015 году пойти навстречу реги­онам Крайнего Севера и поднять максимальное значение ИБР до 4,5. Однако эта инициатива тогда до логического завершения не дошла. Теперь ведомство предприняло вторую попытку восстановить справедливость. Этому способствовала активность региональных властей. Например, в апреле 2018 года губернатор Магаданской области Владимир Печеный, а вслед за ним и депутаты региональной Думы направили в Правительство РФ обращения по этому вопросу, однако это не изменило ситуацию – регион в текущем году получил из ФФОМС на 1,2 млрд рублей меньше, чем необходимо.

На недовольство депутатов сначала отреагировал Минздрав, а затем и другие чиновники. Проект постановления был разработан «во исполнение» протокола рабочего совещания Совета по региональному здравоохранению при Совете Федерации и по поручению министра финансов РФ Антона Силуанова, выданному 18 июля 2018 года.

Общественное обсуждение инициативы продлится до 16 августа.