24 Июля, 3:19

Зачем государство напомнило себе и предпринимателям о санаторной индустрии

Софья Лопаева
3 Февраля 2017, 19:52
3982
Фото: myrussianland.ru

Санаторно-курортная отрасль, получившая от высшего руководства страны статус приоритетной, готовится к тотальной перезагрузке. К лету 2017 года индустрия с оборотом почти 120 млрд рублей, по замыслу идеологов преобразований, обзаведется стратегией развития и механизмами привлечения частных инвестиций. Пока другие инвесторы, рассчитывая на возможные льготы и субсидии, только присматриваются к санаторным активам, АФК «Система» Владимира Евтушенкова решилась взять в управление Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии (РНЦ МРиК) Минздрава и пул привлекательных имущественных объектов. А вместе с ними – определяющую роль в отрасли: именно РНЦ МРиК предстоит сформулировать, как будет развиваться санаторное дело в России.

Озабоченность Минздрава санаторно‑курортным хозяйством впервые обозначилась весной 2015 года, когда замминистра Татьяна Яковлева озвучила планы ведомства по инвентаризации санаторных объектов. Мотив внезапного интереса туманен, наверное, просто время пришло: не замечать рынок, объем которого, по данным Росстата за 2015 год, подобрался к отметке в 120 млрд рублей, дальше было бы просто неразумно. Вскоре о здравницах обмолвился и Владимир Путин – на Госсовете по развитию внутреннего туризма президент анонсировал отдельный разговор на санаторную тему, уточнив, что тема потребует особой подготовки. Проработкой ее больше года занимался Минздрав, точнее подведомственный ему Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии, взявшийся за обновление государственного реестра санаториев и разработку явно недостающих отрасли документов. Главным из них стал выпущенный 5 мая 2016 года приказ Минздрава №279н, описывающий порядок организации санаторно‑курортного лечения.

Первое в истории отрасли тематическое заседание президиума Госсовета состоялось 26 августа 2016 года в алтайской Белокурихе, внезапно объявленной «санаторной столицей страны», и было посвящено повышению инвестиционной привлекательности индустрии оздоровления. Речь шла главным образом о введении налоговых преференций для санаториев, субсидировании процентных ставок по кредитам для профильных инвестпроектов, создании территорий опережающего развития на курортах, мониторинге изменений инвестклимата, возможности государственно‑частного партнерства в санаторном деле, создания реестра здравниц и критериев оценки качества услуг санаториев. Не осталась без внимания и тема введения курортного сбора для отдыхающих.

По сути, масштабный план мероприятий и беспрецедентный набор преференций предлагалось описать в одном, но всеобъемлющем документе. «Нам нужна полноценная, всесторонне продуманная стратегия развития санаторно‑курортного комплекса страны, которая определяла бы приоритеты государственного финансирования и порядок привлечения частных средств в эту сферу», – сказал Владимир Путин участникам Госсовета и дал срок на разработку плана действий до марта 2017 года. По остальным пунктам тематической повестки дедлайны тоже жесткие – май и июнь 2017 года.

Как Минздрав решает поставленные президентом задачи? К концу 2016 года рабочая группа РНЦ МРиК предложила первую версию стратегии развития всего санаторно‑курортного комплекса страны и систему оценки санаториев. К 2017 году в РНЦ обещали собрать все данные для реестра санаториев, а в январе вывести часть базы в открытый доступ – для пациентов и врачей. Но заставить не привыкшие к хоть какой‑нибудь консолидации и аудиту санатории уложиться в сжатые сроки оказалось непросто. Здравницы с великой неохотой и без должной аккуратности сдают Минздраву информацию о себе. «У нас может быть написано: коечный фонд санатория 4,5 тысячи, а количество человек, прошедших лечение, – 200 тысяч. Или информация о врачах. Ну разве может быть в санатории на 150 коек 12,5 врача ЛФК? Вот таких ляпов неимоверное количество», – рассказывает главный внештатный специалист Минздрава по санаторно‑курортному лечению Марина Герасименко. Отчаявшись самостоятельно справиться с нерадивыми, Минздрав даже предложил внести изменения в законодательство, чтобы органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья (федеральные и субъектов РФ) имели полномочия следить за достоверностью сведений о подведомственных санаториях в реестре.

Параллельно с РНЦ МРиК составлением базы санаториев и курортов занялись Федеральное агентство по туризму, которому весной 2017 года будут переданы полномочия по продвижению санаторно‑курортного продукта на внутреннем и внешнем рынках, и Национальная курортная ассоциация (НКА). Это содружество работает над созданием своей полностью открытой версии электронного реестра здравниц. В принципе, Минздрав, Ростуризм и НКА преследуют пока одну цель – хоть как‑то определить, что именно представляет собой санаторный рынок и как он должен развиваться.

Больше 20 лет отрасль существовала сама по себе, а потому сейчас невероятно фрагментирована – активы распределены между многочисленными ведомствами, регионами и муниципалитетами, предприятиями разных форм собственности, частными юридическими и физическими лицами. Самый крупный игрок санаторного рынка, определившийся в результате проведенного Аналитическим центром Vademecum исследования, – это профсоюзные организации. За Федерацией независимых профсоюзов России (ФНПР) и региональными профобъединениями числится больше 350 здравниц. По оценкам Минздрава, около трети санаториев – негосударственные (профсоюзные входят в эту долю). Самые заметные частные игроки рынка заняты строительством сетей – AMAKS Hotels&Resorts, «Курорт Белокуриха», Plaza Spa Hotels – оборот каждой из них в 2015 году превысил 1 млрд рублей.

При этом государственные профильные учреждения, как и многие частные компании, похвастаться оборотными достижениями не могут. Общество содействия развитию медицинской реабилитации и санаторно‑курортного лечения в 2016 году изучило порядка 400 санаториев и пришло к выводу: большинство операторов балансируют на грани выживания. По словам игроков рынка, рентабельность сезонного санатория может превышать 15%, круглогодичной здравницы – 20–30%. Но издержки по содержанию зданий, оборудования, персонала, отсутствие каких‑либо льгот, в частности по аренде земли, практически сводят доходность бизнеса к нулю. Так что без налоговых и иных преференций заманить инвесторов в отрасль будет действительно непросто.

На августовском заседании Госсовета министр финансов РФ Антон Силуанов вообще заявил, что необходимо приватизировать максимальное количество подведомственных санаторно‑курортных учреждений, «чтобы создать рынок». Но едва ли госкомпании и ведомства откажутся от непрофильных, но прибыльных активов. Например, санаторная сеть Управления делами Президента РФ включает 20 санаториев, и доля коммерческих путевок здесь достигает 80%. Или ОАО «РЖД»: «дочка» госкомпании «РЖД‑Здоровье» имеет 19 санаториев и в 2015 году показала оборот в 3,4 млрд рублей. Зато избавиться от курортного «отягощения» не прочь региональные власти, правда, пока не очень успешно. Правительство Воронежской области, например, пыталось в 2016 году сбыть свой санаторий в Ессентуках, но, сколько не переносили торги, заявителей не нашли.

Ротация собственников для санаторной отрасли – обычное дело. Объявления о продаже санаториев можно найти даже на Avito, не говоря о сейл‑площадках помельче и сайтах агентств недвижимости. В начале июня 2016 года Vademecum обнаружил в Крыму и Краснодаре больше 45 санаториев, суммарно оцененных более чем в 26 млрд рублей и ищущих инвестора. Риелторы утверждают, что это лишь вершина айсберга, реальное предложение на порядок шире.

Тем не менее 2016 год для санаторной отрасли все‑таки озарился несколькими знаковыми сделками. В феврале наконец состоялся аукцион по продаже национализированного крымского санатория «Форос». Торги переносили дважды, но легендарная здравница все‑таки ушла за 1,4 млрд к новому владельцу – Федерации профсоюзов Республики Татарстан. Под конец года инвестиционно‑строительный холдинг RBI решил инвестировать больше 1,6 млрд рублей в проект на территории санкт‑петербургского Сестрорецкого курорта. Событием стал и запуск в Ессентуках санатория «Источник», в строительство которого азербайджанская компания Karat Holding вложила $25 млн.

Более крупных инвесторов в отрасль пока заманить не удалось. Авиакомпания S7 тоже пытала счастья на курортном поприще – собиралась купить пансионат с лечением «Лучезарный», но в последний момент отказалась от сделки. Есть интерес к санаторной отрасли и у «Севергрупп», управляющей инвестициями Алексея Мордашова, и у ряда инвестфондов. Пока другие калькулируют и раздумывают, в перспективный сегмент заглянула АФК «Система», заявившая о намерении взять в управление главный курортный институт страны – тот самый РНЦ МРиК – и уже получившая одобрение своей заявки на правительственном уровне. Если передача состоится, «Система» вместе со стратегическими полномочиями РНЦ получит в распоряжение привлекательный имущественный комплекс: отделение центра на Новом Арбате в Москве, реабилитационный комплекс со стационаром на 300 коек в селе Юдино Московской области, плюс шесть здравниц: «Горный воздух», «Кавказ», Санаторий им. И.М. Сеченова, «Россия» и «Курортная больница» в Ставропольском крае, а также санаторий «Вулан» в Геленджике.

санаторно-курортное лечение, санаторий, минздрав, рнц мрик
Источник Vademecum №1, 2017
Поделиться в соц.сетях
Перечень ЖНВЛП пополнится несколькими вакцинами
23 Июля 2019, 21:28
Путин поручил проработать возможность распределения выпускников медвузов
23 Июля 2019, 20:24
В Астраханской области назначен новый и. о. министра здравоохранения
23 Июля 2019, 19:27
Замминистра здравоохранения Костенников получил право решающего голоса в комиссии по координации судебно-экспертной деятельности
23 Июля 2019, 18:40
В Астраханской области назначен новый и. о. министра здравоохранения
Врио губернатора Астраханской области Игорь Бабушкин освободил от должности и. о. министра здравоохранения региона Ольгу Гребневу и назначил на этот пост бывшего главврача астраханской ГКБ №3 им. С.М. Кирова, депутата горсовета Федора Орлова.
23 Июля 2019, 19:27
Генпрокуратура внесла представление московскому Росздравнадзору за ненадлежащее рассмотрение жалобы
23 Июля 2019, 15:16
НМИЦ радиологии: заболеваемость раком почки за 10 лет выросла на 42,5%
23 Июля 2019, 9:09
Правительство выделит 6,5 млрд рублей на реконструкцию санатория им. Орджоникидзе в Кисловодске
22 Июля 2019, 19:35
Скворцова: операции при остром коронарном синдроме должны проводиться в 60% случаев
22 Июля 2019, 18:52
Самые важные новости прошедшей недели
Vademecum представляет самые важные и интересные новости прошедшей недели.
20 Июля 2019, 21:30
Опекаемый Вероникой Скворцовой Центр инсульта в 2020 году получит госзаказ на ВМП вне программы ОМС
Министерство здравоохранения РФ представило проект приказа об утверждении перечня федеральных государственных учреждений, которые в 2020 году получат госзаказ на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), ‎не включенной в базовую программу ОМС. В список вошел и недавно открытый в Москве Федеральный центр цереброваскулярной патологии и инсульта, проект которого был задуман Вероникой Скворцовой.
19 Июля 2019, 19:01
В координационный совет ФФОМС войдут пациенты и страховщики
Председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко предложила подписать «рамочное соглашение» со Всероссийским союзом пациентов и Всероссийским союзом страховщиков и включить их представителей в Координационный совет по защите прав застрахованных лиц. Такая кооперация, считает глава ФФОМС, позволит улучшить обратную связь с населением и повысить уровень общественного контроля.
19 Июля 2019, 16:31
Минздрав меняет медкарту пациентов с ВИЧ
19 Июля 2019, 14:11
Правительство выделит 106 млн рублей для медучреждений Астраханской области и Ингушетии
Премьер-министр Дмитрий Медведев подписал два распоряжения, в соответствии с которыми Минздраву РФ из Резервного фонда правительства в 2019 году будет выделено более 76,5 млн рублей на строительство больницы в Астраханской области и более 29,8 млн рублей – на проведение капремонта медучреждений в Республике Ингушетии. Доклад о целевом использовании средств Минздрав должен представить до 1 февраля 2020 года.
19 Июля 2019, 9:29
Главный специалист Минздрава по паллиативной помощи Диана Невзорова: «За пять лет количество профильных коек выросло в 13 раз»
18 Июля 2019, 22:57
Комиссия Минздрава отказала Eli Lilly во включении в перечень ЖНВЛП новой версии Хумалога
Профильная комиссия Минздрава не стала включать в перечень ЖНВЛП высококонцентрированную форму Хумалога (инсулин лизпро 200 МЕ) от Eli Lilly, однако онкопрепарат Цирамза (рамуцирумаб) американской компании в перечень попал.
18 Июля 2019, 15:58
Минздрав разрешит реконструировать арендованные медучреждения по концессии
Министерство здравоохранения РФ начало разработку поправок в 115-ФЗ «О концессионных соглашениях», дающих возможность операторам ГЧП-проектов проводить реконструкцию медучреждений, взятых в аренду по концессии.
18 Июля 2019, 10:54
Диана Невзорова
главный внештатный специалист Минздрава РФ по паллиативной помощи
«Общество созрело для того, чтобы говорить про качественную помощь умирающим»
18 Июля 2019, 8:02
Опрос: только 23% отраслевых управленцев видят перспективу использования ИИ в здравоохранении
Ассоциация «Национальная база медицинских знаний» (НМБЗ), Центр подготовки руководителей цифровой трансформации РАНХиГС и Минздрав РФ провели опрос среди управленцев отрасли здравоохранения в регионах на предмет их осведомленности об искусственном интеллекте (ИИ) и перспективах применения этой технологии в медицине. Выяснилось, что 51% опрошенных об ИИ слышали, но «слабо представляют, что это такое».
17 Июля 2019, 17:33
Аукцион Минздрава по закупке ламивудина на 280 млн рублей остался без заявок
С начала 2019 года Минздрав уже три раза пытался разыграть аукцион на поставку АРВ-препарата ламивудин, однако из-за низкой начальной максимальной цены контракта (НМЦК) – менее 4 рублей за таблетку 300 мг – ни один участник не подал заявку.
16 Июля 2019, 18:12
Росздравнадзор усилит контроль за специализированными медучреждениями
Правительство РФ подготовило проект изменений в Положение о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности. Документ предполагает усиление контроля за медицинскими организациями, оказывающими специализированную медпомощь по профилям «онкология» и «пластическая хирургия», а также участвующими во Всероссийской диспансеризации. Публичное обсуждение проекта продлится до 2 августа 2019 года.
16 Июля 2019, 15:40
Яндекс.Метрика