ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ

Нажимая на кнопку «подписаться», вы даете согласие на обработку персональных даных.

15 Декабря, 5:32
15 Декабря, 5:32
66,43 руб
75,39 руб

Себя покромсать, других посмотреть

Софья Лопаева
27 Июля 2015, 11:27
6060
Что ищут российские транссексуалы на операционных столах за границей
Поездки россиян, желающих утвердить смену пола хирургически, оформились в особую нишу индустрии ме­дицинского туризма. Ежегодно из России за специализированной пластикой в Азию и Европу отправляются 200–300 транссексуалов, перевозящих за рубеж $4‑5 млн. В топ‑листе популярных маршрутов – Таиланд, Турция и Сербия.

Пациенты из России начали осваивать зарубежную хирургию коррекции пола в середине 2000‑х, когда во многом благодаря интернету в стране сформи­ровались полноценные сообщества транссексуа­лов. Записной Меккой для этой группы путеше­ственников стал Таиланд.

«Российские пациенты приезжали сюда в поисках более дешевой услуги, а также за результатами, которые были бы лучшими или как минимум срав­нимыми с теми, что они могли получить на родине. Поездка в Таиланд была для этих людей событием всей жизни – некоторые из них никогда раньше даже не летали на самолете!» – вспоминает начало тематического бума основатель профильной хирур­гической школы доктор Прича Тьетранон.

За последние 15 лет отечественное транссообще­ство стало более осведомленным: сейчас место для проведения хирургической коррекции пола они выбирают между примерно 10 странами и взаи­модействие по этому поводу происходит с целым пулом турагентств. «Заявки на операцию по смене пола поступают не часто, но стабильно – одна‑две в месяц», – свидетельствует представитель агент­ства «Верналь» Екатерина Давыдова.

В этом сегменте медтуризм уже приобрел свои национальные особенности. Например, такого традиционно популярного для других нозологий направления, как Израиль, в транскарте не су­ществует: согласно местному законодательству, израильские врачи помогают менять пол только гражданам страны. Зато предложения профильных туроператоров изобилуют другими не менее вос­требованными маршрутами: к Таиланду за эти годы добавились Турция, страны Восточной Европы.

Основные критерии, по которым российские пациенты выбирают страну для операции по сме­не пола, – низкая стоимость и простота доступа к специализированным манипуляциям.

ПРИЧА ВО ЯЗЫЦЕХ

Впрочем, по оценкам представителей индустрии, Таиланд по‑прежнему лидирует по популярности: из 10 агентств, предлагающих туры для транссек­суалов, шесть отправляют туристов именно сюда, в признанную мировую столицу хирургической коррекции пола.

Доктор Прича Тьетранон, тайский пионер трансвмешательств, 40 лет назад вместе со своим коллегой Пракобом Тонгпиау сделал в больнице Университета Чулалонгкорна Бангкока первую в стране феминизирующую операцию. К 90‑м Прича уже отработал собственную технику вагинопласти­ки, основал авторскую клинику «Институт эстетиче­ской медицины Причи» и воспитал группу хирур­гов‑последователей. В середине 90‑х доктор Супорн, ученик Причи, ежегодно проводил по 20–30 опера­ций по коррекции пола. Сначала именная клиника принимала в основном тайцев, но очень скоро хирурги стали ориентироваться на более платеже­способных иностранных пациентов.

«Мы начали массово делать операции по коррек­ции пола туристам 10 лет назад. Первыми нашими пациентами были транссексуалы из стран Евросо­юза, Ближнего Востока, Южной Америки, приез­жали к нам граждане Австралии, Ирана, Украины и России, – рассказывает доктор Прича. – Поток иностранцев усиливался в том числе и потому, что в Таиланде общество относится к транссексуалам с уважением. Не говоря уже о том, что здесь их встречали хорошо обученные врачи».

Развитие интернета – оживление тематических форумов, организация сообществ, появление сайтов профильных клиник – только усиливало стремление иностранцев ехать в Таиланд. Допол­нительным фактором роста популярности тайскогонаправления оказалась простота доступа к опера­циям по хирургической коррекции пола – местные хирурги, в отличие от зарубежных коллег, не тре­бовали от иностранцев прохождения психиатриче­ской экспертизы на родине.

В «нулевых» многие тайские профильные хирур­ги почти полностью переключились на туристов. Тот же доктор Прича к 2006‑му оперировал около 220 человек в год, значительную долю его пациент­ской аудитории составляли граждане стран Европы и Северной Америки. Прича преимущественно занимался вагинопластикой, феминизацией лица или увеличением груди. Другой известный в Та­иланде пластический хирург Кунапорн Сангуан до середины 2000‑х тоже работал в основном с европейцами и американцами, но затем сконцен­трировался на японцах.

Очень скоро тайская хирургия коррекции пола достигла такого размаха, что клиники начали переводить подобные вмешательства в разряд премиальных услуг. Цены бешено прогресси­ровали: например, в одном из ведущих тайских профильных центров за пять лет – с 2001‑го по 2006‑й – стоимость вагинопластики вырос­ла с $2 тысяч до $15 тысяч. Тем не менее поток профильных иностранных медтуристов не иссякал: если в конце 80‑х в Таиланде хирургическим путем меняли пол только 5% транссексуалов из‑за рубе­жа, то в 2010 году этот показатель достиг уже 90% тематической аудитории.

Российские пациенты органично влились в тай­ский тренд. «До какого‑то времени было достаточ­но много негативных отзывов о российских хирур­гах. А затраты на операцию в Таиланде и в России были сопоставимы. Проще было поехать туда, ведь благодаря большому потоку пациентов опыт хирургов там выше и результаты относительно стабильны. Это касается в большей степени ваги­нопластики у MtF‑транссексуалов», – поясняет аспирант кафедры пластической хирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Владимир Сафронов.

В Таиланде транссексуалы из России получают хирургические услуги в 30 клиниках, отдавая пред­почтение шестерке лидеров, где работают специ­алисты мирового класса: Институту эстетической медицины Причи, Клинике доктора Супорна, Центру Четтавута, Клинике Камола, кабинету Сангуана и Международной больнице Янхи. У того же Причи за последние два года побывали как ми­нимум три россиянина. Бывший ученик, а теперь конкурент Причи, доктор Супорн тоже принимает российских пациентов.

Попасть к «звездам» под нож непросто: очередь к Супорну – не меньше 10 месяцев, к Четтавуту – до трех месяцев. Вагинопластика стоит у Четтавута около $10 тысяч, в $13 тысяч обойдется пакет – ва­гинопластика плюс увеличение груди, в эту цену включены вознаграждение Четтавута, анестезиоло­га, четыре дня пребывания в больнице, посещение медсестер в связанных с клиникой отелях, лекар­ства и наборы МИ для постоперационного ухода, трансферы и, наконец, обследование врача перед отправлением на родину (подробнее – в инфогра­фике «Гендер-Задунайский»).

Профильные тайские хирурги специализируются на операциях MtF. Маскулинизирующие вме­шательства проводят единичные специалисты, самый известный из которых – доктор Сукит Варатамронг, практикующий в Бангкоке. Рас­клад соответствует спросу, в том числе со стороны российских пациентов. По словам Екатерины Давыдовой из компании «Верналь», около 70% за­просов на медтуры в Таиланд делается мужчинами, которые стремятся превратиться в женщину. «Чаще всего к нам обращаются транссексуалы, желающие провести завершающий этап коррекции пола, – рассказывает Екатерина. – MtF в России удаляет кадык, тестикулы, проходит за один‑два года полный гормональный курс, а на вагинопластику и на пластику груди отравляется в зарубежную кли­нику. Чтобы ехали прямо с нуля, такого нет».

Некоторый спад интереса транссексуалов к Таи­ланду отмечается в последние пять лет. Операторы рынка связывают это с ужесточением местного законодательства в профильной сфере. В конце 2009 года Совет здравоохранения Таиланда, обеспо­коенный взрывным ростом количества проводимых неспециалистами операций по кастрации маль­чиков‑подростков, ввел новые критерии оценкипрактиков хирургической коррекции пола. Отрас­левые регламенты решено было привести в соот­ветствие с общепризнанными стандартами Всемир­ной профессиональной ассоциации по вопросам здоровья трансгендеров (WPATH). С тех пор, чтобы сменить пол в тайской больнице, все пациенты должны предоставить два письма от врачей своей страны с указанием диагноза «гендерная дисфория» и рекомендацией пройти операцию в качестве мето­да лечения. В авторизованной справке врач должен подтвердить, что пациент последние 12 месяцев жил полноценной жизнью женщины и прошел курс гормональной терапии. По тайским законам, MtF‑пациенту должно быть больше 18 лет, но и те, кто младше 20 лет, не могут попасть на операцион­ный стол без разрешения родителей.

Возрастные ограничения, правда, нужны были в большей степени самим тайцам, чем иностран­цам: средний возраст приезжающих в Таиланд менять пол туристов – около 46 лет. Тайские транссексуалы идут на коррекцию раньше – в 20 с небольшим, а гормонотерапию, курс кото­рой продолжается не меньше пяти лет, начинают еще в школе – в 14‑15 лет. Государство оплачивает хирургическое лечение транссексуализма крайне редко, только если операция проводится в науч­ных целях. Такое (причем не полное, а частичное) возмещение возможно получить, проводя кор­рекцию лишь в двух клиниках страны – в боль­нице Университета Чулалонгкорна, где начинал когда‑то работать Прича, и в общем госпитале Лердсин в Бангкоке.

Так или иначе, стремление тайского профильного сектора соответствовать стандартам WPATH по­влияло на выбор российских пациентов, начавших искать альтернативу «столице» мировой хирургиче­ской коррекции пола.

БЛИЖНИЙ СВЕТ

«Около двух лет назад мы начали работать по транстематике с турецкими госпиталями, – говорит Екатерина Давыдова из компании «Верналь». – В Турции попасть к профильному хирургу проще, клиники там не требуют заклю­чения психиатрической экспертизы, которое в Таиланде теперь дважды обязательно – с ро­дины пациента и от местных специалистов. В то же время к нам часто обращаются транс­сексуалы без врачебного заключения, особенно из отдаленных регионов. Например, те, кто уже сделал грудь, хотят провести вагинопласти­ку, но у них нет заключения – и в этом случае помогает Турция, где цена на услуги почти не отличается от тайской». С 2013 года «Верналь» отправил в Турцию 13 человек. Они прошли там консультации, получили рекомендации по гор­мональной терапии и теперь вернутся за хирур­гическими операциями. «Тех, кто уже завершил свое перевоплощение в Турции, – подсчитывает Давыдова, – у нас четверо».

Набирает обороты хирургическая коррекция пола в Сербии. Первое профильное вмешательство здесь в 1989 году выполнил знаменитый гениталь­ный хирург Сава Перович, решившийся помочь пациенту с гендерной дисфорией. Тогда Перович, прославившийся тем, что лечил все возможные урогенитальные нарушения, добавил в персо­нальный перечень освоенных им 74 хирургиче­ских процедур трансгендерные операции. Сейчас дело Перовича продолжает его ученик – Радош Джинович. В 2014 году поехать на операцию к Джиновичу больше чем 10 пациентам рекомен­довал уролог‑андролог Константин Меньщиков, который в прошлом году начал делать операции метоидиопластики в Москве. «В Сербию я езжу с 2007 года, – рассказывает доктор Меньщи­ков. – Сам я там не работал и не работаю, просто у меня появились пациенты, которым требовалась неофаллопластика. Я договаривался об операциях, в силу того что был лично знаком с хозяином кли­ники – Радошем. Он соглашался принять пациен­та, а я ездил сопровождающим и попутно учился». На днях Меньщиков начал делать неофаллопла­стику собственноручно, в Москве.

Знаком отечественному транссообществу и Бел­градский центр генитальной реконструктивной хирургии, где практикует еще один «звездный» хирург‑уролог Мирослав Джорджевич. В этой клинике делают любые операции – и в FtM‑, и в MtF‑формате, с интенсивностью свыше 100 операций в год.

В отличие от Турции, в Сербии строго следуют протоколам WPATH – для прохождения операции по смене пола требуются два рекомендательных письма от психиатров. Впрочем, пройти эксперти­зу на месте, в Сербии, все же можно, но не перед операцией, а за год до нее. Правда, все российские пациенты, обращавшиеся в Белградский центр ге­нитальной реконструктивной хирургии, проходили психиатрическое освидетельствование на родине. Помимо транссексуалов из России, Белград поль­зуется популярностью у пациентов из Франции и Ирана, реже – из США, Южной Африки и Ав­стралии.

Решающим фактором выбора для российских профильных медтуристов выступает опять же цена вопроса – 10 тысяч евро за операцию (пенальная инверсия) и постоперационный уход. Сербия вы­игрывает по стоимостному показателю у большин­ства европейских стран, в том числе у Германии, куда россияне обращаются гораздо реже. Транссексуалы из России выбирают в ФРГ город Аахен, а точнее расположенную здесь Больницу им. королевы Луизы и отделение урологии местного Университетского клинического комплекса. Можно найти следы тема­тических туристов и в специализированной хирурги­ческой клинике «Мюнхен Богенхаузен», в которую сейчас можно записаться только на ноябрь‑декабрь 2015 года. Процесс смены пола в немецкой практике довольно продолжителен и сложен: необходимо не­сколько визитов – на собеседования с пластическим хирургом, урогенитальным хирургом, гинекологом, а затем несколько этапов собственно хирургии. Средняя стоимость хирургического лечения (ваги­нопластика, маммопластика и стационар) составляет 35–40 тысяч евро.

Черногория, Польша, Венгрия тоже отстраивают индустрию смены пола, правда, число российских пациентов, воспользовавшихся услугами мест­ных профильных клиник, пока совсем невелико. В 2012 году трансгендерное направление начало развиваться в Хорватии, которая присоединилась к малочисленному пулу стран, – Куба, Канада – где лечение транссексуализма проводится бесплатно или почти бесплатно. Хорватский госбюджет по­крывает 80% затрат на трехступенчатую процедуру смены пола: работу с психиатром, гормонотерапию и хирургические вмешательства, в том числе изме­нение гениталий. Трансгендерные перевоплощения поставлены на поток в Сингапуре, но иностранцев местный профильный сегмент не привлекает – при­знанно качественные услуги отпугивают самыми высокими в Азии ценниками. Не освоен российски­ми медтуристами Иран, который по числу прово­димых трансгендерных операций уступает только Таиланду.

По оценкам профильных турагентств, неко­торый спад спроса на операции по смене пола вызвал экономический кризис – транссексу­алы чаще предпочитают найти подходящего доктора в России, чем обращаться в зарубеж­ную клинику. Обсуждая российских и зару­бежных хирургов в интернет‑пространстве, пациенты говорят в основном о финансовой стороне вопроса. На форуме trans‑tema поль­зователь под ником ТрАнСсЕкСи пишет: «…Ну сама посуди, за сколько лет ты наберешь пол­миллиона постоянно девальвирующих рублей только на вагинопластику, тем более не имея высоких доходов, но имея глобальный коллапс в экономике? Посему, как ни крути – пока еще Колесников, Пухов, Сокольщик и Фе­сенко‑Михайличенко остаются практически единственными вариантами, и месяц за ме­сяцем нынешней реальности – практически безальтернативными...»

транссексуализм, транссексуалы
Поделиться в соц.сетях
ГК «Регион» может стать инвестором стройки национального центра борьбы с эпилепсией
14 Декабря 2018, 23:17
Банк России приостановил допэмиссию акций «36,6»
14 Декабря 2018, 20:51
СК: подрядчик медцентра в Псковской области получил победу в конкурсе за скидку
14 Декабря 2018, 20:14
Росздравнадзор пригрозил санаториям санкциями за отсутствие в федеральном реестре
14 Декабря 2018, 19:15
Пентагон впервые оплатит военнослужащему операцию по смене пола

Министерство обороны США впервые оплатит военнослужащему проведение операции по смене пола, сообщила официальный представитель Пентагона Дана Уайт.

15 Ноября 2017, 16:33
ООН попросили защитить права беременных трансгендеров
24 Октября 2017, 8:03
Милонов намерен запретить операции по смене пола

Депутат Госдумы от партии «Единая Россия» Виталий Милонов подготовил законопроект, запрещающий проведение операций по смене пола во взрослом возрасте. По его словам, он собирается внести законопроект в Госдуму в течение осенней сессии после обсуждения на экспертных советах.

6 Октября 2017, 18:17
Трансгендерам начнут выдавать справки о смене пола

Минздрав России разработал форму справки об изменении пола и правила ее выдачи гражданам. Соответствующий проект приказа опубликован на портале regulation.gov.ru.

6 Октября 2017, 14:45
Минздраву предложили сделать бесплатными операции по смене пола
18 Сентября 2017, 11:33
В Канаде ребенку трансгендера выдали медкарту с указанием «неопределенного» пола
4 Июля 2017, 17:22
Треть крупных компаний в США готовы оплатить сотрудникам операцию по смене пола
Операции по смене пола включены в медицинские страховые полисы сотрудников почти трети крупных компаний в США.
18 Мая 2016, 15:45
Пациенты-транссексуалы пожаловались на Valeant в Минздрав

Инициативная группа «FtM-Феникс», защищающая интересы пациентов с диагнозом «транссексуализм», направила в Минздрав жалобу о резком – почти в восемь раз – повышении цены на препарат Омнадрен-250 (смесь эфиров тестостерона) канадской компании Valeant. Люди, сменившие пол с женского на мужской, принимают лекарственные средства на его основе пожизненно, поэтому Омнадрен-250, отличавшийся от аналогов гораздо более низкой стоимостью, был лидером продаж для этой группы пациентов.  

29 Апреля 2016, 15:30
Мединдустрия
Острота перешивания
Что стоит на пути из одного пола в другой
7528
Мединдустрия
Трансмиссия барахлит
Почему за хирургическую коррекцию пола в России берутся клиники без специальных компетенций
4710
Мединдустрия
«Логично и гуманно не вынуждать пациента делать операцию»
С чего начиналась и к чему пришла хирургическая коррекция пола в России
6013
Яндекс.Метрика