20 Ноября, 9:27

Иду на дефицит

Евгения Журавлева
20 Октября 2014, 19:16
2732
Ведомственная неразбериха довела Индию до нехватки антиретровирусных препаратов
Сообщения о том, что в Индии пациенты с ВИЧ могут на месяц остаться без субсидируемых государством лекарственных средств, появились в местных и международных СМИ 1 октября. Причины сбоя госпрограм­мы – бюрократические проволочки и неоплата счетов. Пациентские организации бьют тревогу: от нехватки необходимых лекарств могут пострадать свыше 150 тысяч человек.

По данным индийской национальной орга­низации по борьбе со СПИДом National AIDS Control Organisation (NACO) за 2013 год, Индия входит в тройку стран с наибольшим числом жителей, зараженных ВИЧ. Распространен­ность заболевания составляет 0,3% от всего населения, что относительно немного, но, учи­тывая масштабы индийской нации, абсолютная цифра оказывается весьма существенной – 2,1 млн человек.

Ситуация постепенно улучшается – число впер­вые зафиксированных новых случаев заражения ВИЧ в период с 2000 по 2011 год сократилось на 57%, смертность от связанных со СПИДом болезней тоже постепенно сокращается: в 2006 году от них умерло 200 тысяч человек, в 2009‑м – 172 тысячи, а в 2012‑м – 140 тысяч.

Безусловно, одним из стимулов прогресса стали многоступенчатые программы индийского пра­вительства по борьбе с ВИЧ/СПИДом, которые внедряются с 1992 года под общим названием National AIDS Control Programme (NACP), ка­ждая рассчитана на семь лет.

Первая из них была нацелена на контроль за распространением ВИЧ‑инфекции, для чего увеличили количество банков крови (создано 685 новых) и клиник для лечения заболеваний, передающихся половым путем (504 учреждения). На более поздних этапах развития программы власти стали уделять внимание разным кате­гориям больных: работникам секс‑индустрии, геям и наркоманам, а также мигрантам и даль­нобойщикам. Государство активно занялось просвещением нации в области безопасного сек­са и пропагандой использования презервативов.

Действующая программа четвертого поколения NACP‑IV (2012–2017 годы) призвана сократить число новых случаев ВИЧ на 50% при помощи различных мер, в том числе лечения, образования и так далее. Сейчас в Индии более 15 тысяч медуч­реждений предлагают услуги тестирования на ВИЧ и консультации, 17 лет назад таких было всего 67.

Несмотря на это, по данным NACO, только 13% инфицированных знают о своем ВИЧ‑положительном статусе. Для того чтобы исправить ситуа­цию, было предложено каждые пять лет проводить сплошную диагностику населения на ВИЧ (с осо­бым упором на группы риска). Раннее выявление болезни, по данным исследователей, позволило бы государству экономить в среднем до $1 900 за каждый год жизни больного за счет сокращения расходов на лечение тяжелых осложнений.

Государственное обеспечение ВИЧ‑инфицирован­ных бесплатными антиретровирусными препаратами первой линии (для лечения ранних стадий заболевания) было запущено в 2004 году. Лекар­ственные средства участники программы могут получать в специальных центрах антиретровирус­ной терапии, за это они обязаны каждые полгода сдавать тест на CD4‑лимфоциты, чтобы контроли­ровать стадию развития заболевания. По статисти­ке ВОЗ, в 2012 году получили положенную помощь около 50% из тех, кто мог на нее претендовать в рамках государственной программы. При этом индийские власти стараются расширить ключевую аудиторию программы – в рамках NACP‑IV плани­руется начать распространение препаратов второй линии. Поставки осуществляются через конкурсы, организуемые NACO.

Однако 1 октября информационный портал The Economic Times со ссылкой на анонимного чиновника из правительства сообщил, что из‑за перебоев с государственными поставками более 150 ты­сяч человек могут остаться без лекарств от ВИЧ более чем на месяц. Длительное отсутствие препа­ратов может вызвать у пациентов резистентность к применяющимся методам лечения, а также спо­собствовать ускоренному распространению вируса.

По данным другого чиновника, представителя NACO в штате Махараштра, штат уже испытывает дефицит трех препаратов (двух для детей и одного для взрос­лых), сообщает агентство Reuters. По словам собесед­ника агентства, власти штата будут просить поддерж­ки у других регионов, где эти ЛС пока доступны.

«Мы получили несколько жалоб, я этого не буду отрицать. Но представители NACO сообщили, что ситуация не настолько тревожна, как ее описывают местные активисты, поэтому я попросил их разо­браться и предоставить факты», – заявил в ком­ментарии агентству секретарь правительственного департамента по борьбе со СПИДом Лов Верма.

По мнению заместителя генерального директора NACO А.С. Рэтора, штаты зачастую не могут точно подсчитать количество необходимых препаратов, поэтому NACO старается плотнее работать с их представителями для решения проблемы.

Основной причиной задержек с поставками пресса называет бюрократические проволочки с одобре­нием уже состоявшихся конкурсов.

Судя по данным, опубликованным на сайте NACO, на 2014‑2015 финансовый год пока одобрено толь­ко два тендера: на закупку комбинации препаратов Абакавира и Ламивудина на сумму 34,8 млн рупий ($569 тысяч) и Эфавиренза на сумму 3,5 млн рупий ($57,2 тысячи). Оба тендера выиграла американ­ская компания Mylan Laboratories Ltd. Конкурен­тами производителя из США были индийские фармкомпании Aurobindo Pharma и Micro Labs.

Для сравнения, за 2013‑2014 финансовый год NACO одобрила 20 контрактов на общую сумму почти 4,5 млрд рупий ($74,5 млн). Среди основных участников торгов – Ranbaxy Laboratories, Hetero Labs, Zest Pharma и ранее упомянутые Aurobindo Pharma и Micro Labs.

Кроме того, как рассказала активистка благотво­рительной организации «Врачи без границ» Лина Менгани, некоторые фармпроизводители переста­ли принимать участие в государственных тендерах из‑за задержек оплаты, что тоже могло послужить причиной дефицита лекарств. «Ни один из про­изводителей‑поставщиков, которые работают с минимальной маржой, не должен сталкиваться с задержкой платежей. Но бойкот программы – не выход», – считает она.

Рэтор признал, что одним из производителей, покинувших госпрограмму в результате задержки платежей, стала крупная индийская фармкомпа­ния Cipla. О других отказавшихся официально не сообщается, при этом в анонимных коммен­тариях представители NACO утверждают, что Aurobindo Pharma обещала спасти положение и поставить препараты к концу ноября.

Пациентские организации встревожены сло­жившейся ситуацией. Благотворительный фонд Delhi Network of Positive People, который работает с пациентами с ВИЧ/СПИДом, планирует подать иск против правительства из‑за дефицита важных препаратов, сообщило агентство Reuters со ссыл­кой на президента организации Викаса Ахаджа.

Обеспокоенность ситуацией высказала и Нацио­нальная комиссия по правам человека – National Human Rights Commission (NHRC), которая потребовала от объединенного Минздрава отчет по мерам, которые будут приняты для решения проблемы. Для решения проблемы к процессу уже подключились представители ВОЗ, заявил коор­динатор из департамента по борьбе с ВИЧ в ВОЗ Джозеф Перриенс. По словам спикера, ситуация должна нормализоваться к следующему месяцу. Всего Индии необходимо 7,2 млн таблеток в месяц для обеспечения всех больных ВИЧ/СПИД по гос­программе. Помощь уже готова оказать организа­ция «Врачи без границ», отослав в Индию 70 тысяч таблеток, а 40 тысяч таблеток, закупленных по про­грамме корпоративной социальной ответственно­сти, уже направлено в штат Гуджарат.

антиретровирусные препараты, антиретровирусная терапия, индия
Поделиться в соц.сетях
МВД представило законопроект о получении медицинских данных водителей
Сегодня, 8:55
Детали франчайзинговой программы ГК «Медси»
19 Ноября 2019, 21:10
Госдума приняла закон о стимулирующих выплатах врачам за раннее выявление онкозаболеваний
19 Ноября 2019, 19:19
«Обновление» пытается пресечь нарушение своего патента на Сиалор
19 Ноября 2019, 18:49
Индийская компания вложится в диализные центры в Бурятии
23 Октября 2019, 16:17
Скворцова: Россия может выйти из списка стран с «высоким бременем» туберкулеза в 2020 году
23 Сентября 2019, 13:18
Sanofi продает за $36,5 млн индийскую промплощадку
Совет директоров индийского подразделения Sanofi 11 сентября 2019 года одобрил продажу промплощадки в городе Анклешваре (штат Гуджарат) чешской фармкомпании Zentiva, до 2018 года принадлежавшей Sanofi.
12 Сентября 2019, 16:43
Объем мирового рынка рекламы лекарств, медицинских товаров и услуг составит $36 млрд в 2019 году
6 Августа 2019, 19:17
Фармбизнес
Отлучили по нужде: как деликатно подвинуть патентообладателей лекарственных разработок
2181
В Индии откроют 150 тысяч центров сестринской помощи
Президент Индийского совета медицинских сестер Дилип Кумар рассказал на Саммите медицинских сестер - 2019 о том, какую роль сыграет средний медперсонал в реформе здравоохранения, которая началась в Индии в 2018 году. Медсестры, окончившие бакалавриат, будут работать в специальных центрах первичной звена и на этом уровне принимать различные решения. В связи с этим в стране планируют к 2020 году принять новый профстандарт медсестры с расширенными полномочиями.
23 Мая 2019, 19:10
Минздрав: в 2018 году лекарствами были обеспечены 62% пациентов с ВИЧ
Главный внештатный специалист Минздрава РФ по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Евгений Воронин сообщил, что количество случаев заболевания вирусом иммунодефицита человека в России стабилизировалось. Причина этого – охват антиретровирусной терапией, которой в 2018 году были обеспечены 62% пациентов, стоящих на учете. К 2019 году Минздрав планировал довести этот показатель до 75%.
15 Мая 2019, 8:22
«Фармасинтез» нашел в Индии канал сбыта для противодиабетического препарата Сатерекс
«Фармасинтез» договорился с компанией Emcure о дистрибуции в Индии противодиабетического препарата Сатерекс, приобретенного недавно компанией Викрама Пунии у разработчика «ХимРаР». Партнерство «Фармасинтеза» с Emcure предполагает также взаимный трансфер технологий по этому и другим продуктам.
28 Февраля 2019, 19:33
Валерий Шило
Председатель наблюдательного совета АМОНД
«Тарифы у нас отвязаны от качества медицинской помощи»
26 Февраля 2019, 11:26
В санкт-петербургских поликлиниках приостановили выдачу АРВ-препаратов
Контрольно-счетная палата Санкт-Петербурга обнаружила недочеты в организации работы отделений хронических вирусных инфекций в поликлиниках. Работа этих подразделений приостановлена, более 4 тысяч человек будут обращаться в Центр СПИД.
21 Января 2019, 9:06
«Р-Фарм» зарегистрировала уже третий в 2018 году препарат для лечения ВИЧ
12 Ноября 2018, 16:50
Минздрав может сократить закупки АРВ-препаратов в 2019 году
Министерство здравоохранения РФ в 2019 году может сократить закупки антиретровирусных препаратов (АРВ) по программе обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе с сочетаниями вирусов гепатитов B и С. Это следует из предварительного плана закупок, представленного на совещании с фармпроизводителями, состоявшемся в конце октября 2018 года в Минздраве.
12 Ноября 2018, 12:07
Минздрав намерен закупать АРВ-препараты на основе федерального регистра ВИЧ-инфицированных и больных туберкулезом
Министерство здравоохранения РФ опубликовало поправки в правила закупки антиретровирусных (АРВ) препаратов по программе обеспечения ВИЧ-инфицированных, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С. Ведомство намерено закупать АРВ-препараты в соответствии с федеральным регистром ВИЧ-инфицированных и больных туберкулезом.
7 Ноября 2018, 15:09
«Фармстандарт» поставит Эвиплеру на 778 млн рублей

«Фармстандарт» второй раз подряд за год оказался единственной фармкомпанией, подавшей заявку на участие в аукционе по поставке трехкомпонентного антиретровирусного препарата (АРВ) рилпивирин + тенофовир + эмтрицитабин, входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). В результате компания получит контракт на поставку Эвиплеры от Gilead общей стоимостью 777,88 млн рублей.

22 Июня 2018, 12:39
В Татарстане пресекли продажи контрафактной Виагры
Следственный отдел Набережных Челнов расследует уголовное дело о контрафактных поставках из Индии таблеток, внешне похожих на препарат Виагра фармкомпании Pfizer. Продажи велись через интернет-магазин.
15 Мая 2018, 19:01
ЕСПЧ обязал Россию выплатить 30 тысяч евро заключенным, не получившим медпомощи

Европейский суд по правам человека (ЕСПЧ) вынес решение по делу двух российских заключенных – Марии Бахтеевой, скончавшейся от рака в тюремной больнице, и Елены Пальцевой, которая пожаловалась на некачественную медпомощь в колонии. Суд удовлетворил требование заявителей и назначил им выплату – по 15 тысяч евро компенсации.

27 Февраля 2018, 8:52
Роспотребнадзор предупредил о вспышке вирусной инфекции в Индии
Роспотребнадзор предупреждает россиян о вспышке Кьясанурской лесной болезни в Индии и просит учитывать эту информацию при планировании поездок.
5 Февраля 2018, 9:21
Яндекс.Метрика